È molto importante vedere un medico esperto specializzato in TOS prima di prendere ormoni. Il Centro per la Conferma del Genere esegue interventi chirurgici per l’affermazione del genere e non prescrive ormoni ai pazienti. Iniziare gli ormoni o aggiustare la dose o il regime ormonale senza averne discusso con uno specialista di ormoni può essere potenzialmente pericoloso o pericoloso per la vita. Dovresti cercare un medico esperto nel trattamento ormonale se stai pensando di iniziare gli ormoni o di regolare il tuo dosaggio.

Quando qualcuno prende piccole quantità di ormoni per la terapia ormonale sostitutiva (HRT), si chiama “microdosaggio”. L’estrogeno (usato come sinonimo di “estradiolo”, che è una delle tre forme di estrogeno presenti nel corpo umano) è un ormone femminilizzante che molte donne trans, transfemminili, non-binarie e persone espansive di genere prendono per ridurre la disforia di genere o il disagio. Ci sono alcune ragioni per cui qualcuno potrebbe voler microdose di estradiolo, e un paio di modi per farlo. L’estradiolo è solitamente accompagnato da anti-androgeni (spesso indicati come bloccanti ormonali o bloccanti del testosterone), ma un regime e una dose dovrebbero essere guidati dai vostri obiettivi specifici di transizione.

Mentre il microdosaggio di solito si riferisce al testosterone e alle persone maschili, il Centro per la conferma del genere lavora con pazienti non-binari dallo spettro femminile che cercano una TOS femminilizzante. Per saperne di più su come accedere agli estrogeni qui.

Perché microdosare?

Il microdosaggio di estradiolo può essere un modo efficace per ottenere una femminilizzazione più sottile per le persone non binarie con spettro femminile, o per qualsiasi persona trans con simili obiettivi di terapia ormonale sostitutiva. Prendere basse dosi di ormoni può anche essere importante per molti altri gruppi di persone (vedi “Perché Microdose” nella pagina Microdosing Testosterone). È sempre una buona pratica scegliere la dose ormonale corretta per voi con un medico.

Similmente al testosterone, l’estradiolo e/o gli anti-androgeni hanno un impatto sulle caratteristiche sessuali secondarie, che sono i cambiamenti del corpo che avvengono durante la pubertà nell’adolescenza. La guida dell’UCSF alla terapia ormonale femminilizzante ha un elenco approfondito dei cambiamenti che ci si può aspettare durante la TOS femminilizzante e informazioni relative alle preoccupazioni per la salute dell’estradiolo e dei bloccanti ormonali.

Cos’è il microdosaggio degli estrogeni/bloccanti?

È importante sottolineare che l’uso di anti-androgeni può essere una parte importante della femminilizzazione ormonale per le persone trans con spettro femminile. I bloccanti del testosterone sono usati per abbassare i livelli di testosterone, aumentando l’impatto che gli estrogeni possono avere sul corpo. I bloccanti sono a volte utilizzati solo quando qualcuno sta iniziando gli estrogeni, e in altri casi sono utilizzati durante tutto il percorso HRT di qualcuno.

Per alcune persone non binarie, l’uso di un bloccante del testosterone da solo può raggiungere la giusta quantità di femminilizzazione. Per altre, l’uso di estrogeni insieme a un bloccante del testosterone è essenziale. Ancora una volta, si raccomanda di discutere i vostri obiettivi HRT con un medico per aiutare a decidere quale metodo è meglio per voi.

Di seguito sono alcune raccomandazioni di dosaggio per le diverse forme di estrogeni utilizzati in HRT e due comuni anti-androgeni. Le raccomandazioni sono tratte da UCSF Transgender Care:

Estrogeni

Estradiolo orale: Una dose “tipica” di estradiolo orale è tra i 2 e gli 8 mg al giorno. Una microdose sarebbe di circa 1 mg al giorno. L’estradiolo orale è solitamente assunto per via sublinguale.

Patch transdermico: I cerotti di estradiolo sono disponibili in diversi livelli di concentrazione, e ci sono diverse raccomandazioni per quanto spesso un cerotto può essere cambiato in base alla marca. Una dose “normale” di cerotto va da 100 a 400mcg al giorno, e un cerotto estrogeno a basso dosaggio sarebbe di circa 50mcg al giorno.

Estradiolo Valerato: Di solito iniettato per via intramuscolare, una dose “normale” di estradiolo valerato sarebbe tra 20 e 40 mg ogni due settimane. Una microdose sarebbe iniettare meno di 20 mg ogni due settimane. Per le iniezioni settimanali, le dosi possono essere divise a metà.

Estradiol Cypionate: Anche iniettato per via intramuscolare, una dose “tipica” di estradiolo cypionate è tra 2 e 5 mg ogni due settimane. Una dose bassa sarebbe iniettare meno di 2 mg ogni due settimane. Analogamente all’estradiolo valerato, le dosi possono essere divise a metà per iniezioni settimanali.

Anti-Androgeni (bloccanti del testosterone)

Spironolattone: Comunemente chiamato “Spiro”, questo bloccante del testosterone è l’antiandrogeno più comunemente usato negli Stati Uniti. Una dose “normale” di Spiro di solito rientra nella gamma da 50 a 200 mg due volte al giorno. Una microdose sarebbe di circa 25 mg al giorno. Spiro è preso per via orale e si raccomanda di essere assunto durante i pasti.

Finasteride: Una dose massima di Finasteride è di circa 5 mg al giorno, e una dose bassa è di circa 1 mg al giorno.

Racconti personali di transizione non binaria

Di seguito ci sono alcune storie che evidenziano il processo di transizione medica come persona non binaria. Le persone discutono l’assunzione di basse dosi di estrogeni, parlando con i medici sull’identità non binaria, e ciò che gli altri possono aspettarsi quando iniziano il loro viaggio di transizione.

• In questa storia di NBC news, le persone non binarie discutono le loro ragioni per scegliere la microdose. Mentre la maggior parte di queste storie riguardano persone che assumono basse dosi di testosterone, ci sono un paio di resoconti sugli estrogeni.
• In questo pezzo, Them.us chiede alle persone non binarie di discutere della loro transizione medica, delle barriere di costo alla terapia ormonale, degli appuntamenti con i medici e della visibilità non binaria nella comunità trans.
• Teen Vogue dà una piattaforma alle persone non binarie che hanno scelto la transizione medica in questo pezzo. Le persone parlano della transizione, dell’uso intermittente di ormoni e della differenza tra identità di genere ed espressione di genere.

In sintesi

• Le informazioni in questa pagina non sono da intendersi come consigli medici. Questa pagina è intesa solo a scopo informativo.
• Prendere basse dosi di estrogeni e/o bloccanti del testosterone è un’opzione che può funzionare per molti gruppi di persone, indipendentemente dall’identità di genere. Visitate la guida UCSF alla terapia ormonale femminilizzante e parlate con il vostro medico e con i fornitori di salute mentale per trovare una dose e un sistema che funzioni per voi.
• Ci sono molti modi diversi per microdosare estrogeni e/o antiandrogeni. È normale provare alcune opzioni prima di atterrare su un regime che si sente meglio per voi.
• Gli standard di cura proposti dalla World Provider Association for Transgender Health suggeriscono ai medici di iniziare a prescrivere dosi più basse di estrogeni a tutti i pazienti trans che cercano una TOS femminilizzante. Guarda questa guida per saperne di più su come parlare al tuo medico di microdosaggio.