Partecipazione degli strati intestinali nella fornitura della forza meccanica dell’intestino intatto e suturato

Le proprietà tensili dell’intestino umano intatto e suturato sono state esaminate usando il tensimetro Instron 1122 su 471 campioni cadaverici e 98 rimossi chirurgicamente. Con un metodo di velocità di deformazione costante sono state ricevute due curve di massimo, che permettono di esaminare la parete intestinale come una struttura multistrato. Sono stati generati risultati ripetibili per intestini cadaverici e rimossi chirurgicamente, le cui proprietà meccaniche erano simili in determinate condizioni di conservazione. Le proprietà meccaniche dell’intestino intatto in direzione assiale e trasversale erano diverse. La resistenza meccanica della parete intestinale intatta era condizionata dalla sottomucosa e dalla muscolatura, mentre la sierosa e la mucosa non mostravano una forza significativa. Il confronto delle proprietà meccaniche dei campioni assiali della parete intestinale intatta e della parete intestinale con tutti gli strati suturati ha determinato che solo la sottomucosa fornisce forza meccanica all’anastomosi. Gli altri strati non contribuiscono in modo significativo alla forza anastomotica. La forza applicata al filo durante la legatura del nodo non cambia la partecipazione degli strati intestinali nel fornire la capacità di tenuta della sutura per 8 e 12 mm di profondità del punto. E’ stato dimostrato graficamente perché le suture che non cuciono sulla sottomucosa sono inaffidabili.

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