Peripherally inserted tunnelled catheters: a new option for venous access

Abbiamo valutato la fattibilità e la tecnica ottimale per posizionare cateteri venosi centrali tunnellizzati periferici. Quattordici cateteri centrali inseriti perifericamente (PICC) sono stati posizionati utilizzando un tunnel sottocutaneo di 2-3 cm creato nella parte superiore del braccio. Altre 29 linee PICC contenenti un bracciale sono state posizionate, utilizzando una leggera modifica della stessa tecnica. Le indicazioni per il posizionamento erano le stesse di quelle per una linea PICC convenzionale. Tutti i cateteri sono stati posizionati con successo. Non ci sono state complicazioni procedurali. La vena basilica del braccio superiore è stata utilizzata in tutti i casi. I cateteri sono rimasti in posizione per 1-70 giorni. I cateteri posizionati solo per un breve periodo di tempo sono stati rimossi al letto, i cateteri a lungo termine hanno richiesto una minima quantità di dissezione smussata per la rimozione della parte della cuffia. Concludiamo che i cateteri tunnellizzati possono essere posizionati in sicurezza nella parte superiore del braccio con una tecnica affidabile. La facilità di posizionamento e la mancanza di complicazioni procedurali, suggerisce che gli studi di follow-up sono garantiti, per determinare se questi cateteri possono essere utilizzati per applicazioni che attualmente richiedono cateteri subclaviali o giugulari interni tunnellizzati.

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