Che cos’è il Soma?

Soma è il nome commerciale del farmaco da prescrizione carisoprodol, un rilassante muscolare con proprietà sedative che deprime l’attività del sistema nervoso centrale.1 Una forma composta generica del farmaco contiene sia aspirina che carisoprodol, e un’altra contiene carisoprodol, aspirina e l’antidolorifico oppioide codeina.

I medici prescrivono Soma, insieme al riposo e alla terapia fisica, per aiutare ad alleviare la tensione muscolare e il dolore associato a lesioni come distorsioni o stiramenti muscolari.2 Tuttavia, alcune persone abusano del farmaco per le sensazioni di sedazione e rilassamento che produce. Coloro che abusano di Soma spesso lo fanno in combinazione con altre sostanze.

Soma può migliorare gli effetti di alcol, altri sedativi, e antidolorifici oppioidi.3 Infatti, le persone con una dipendenza da oppioidi o benzodiazepine a volte si rivolgono a Soma come sostituto se questi farmaci non sono disponibili.3

Quali sono gli effetti?

In dosi prescritte, i benefici terapeutici di Soma hanno effetto entro circa 30 minuti. Questi effetti durano 4-6 ore e includono:3

• Riduzione del dolore muscolare.
• Muscoli rilassati.
• Sonnolenza.

A dosi più alte, Soma può portare ad uno sballo euforico. Le sensazioni possono includere:3

• Aumentata sensazione di benessere e fiducia in se stessi.
• Maggiore energia.
• Maggiore socializzazione.
• Umore elevato.
• Illucinazioni.

La combinazione di Soma con altre droghe, come oppioidi, alcol o benzodiazepine, può aumentare questi effetti.3

Quali sono i rischi?

Mentre Soma è generalmente sicuro se preso come prescritto da un medico, ci sono potenziali effetti collaterali. Questi possono includere:1,2

• Dizziness.
• Headaches.
• Vomito.
• Drowsiness.
• Fast heart rate.
• Clumsiness.
• Hallucinations.
• Amnesia.

Uno dei maggiori rischi associati al Soma è il sovradosaggio.L’uso di Soma può indurre problemi di memoria, cognizione e coordinazione, soprattutto nelle persone anziane. Questo aumenta il rischio di lesioni da cadute o incidenti durante l’uso di un veicolo o di macchinari pesanti.1

Uno dei maggiori rischi associati al Soma è il sovradosaggio. L’assunzione di grandi dosi del farmaco può portare a gravi complicazioni mediche, che possono essere fatali in alcuni casi.1

Segni di overdose

È possibile andare in overdose di Soma, e il numero di persone che vanno in overdose di questo farmaco aumenta ogni anno. Il numero di visite al pronto soccorso relative a overdose di Soma è raddoppiato da 15.830 visite nel 2004 a 31.763 visite nel 2009.4 In 1/3 di queste visite al pronto soccorso, la persona è stata ricoverata in ospedale per ulteriori trattamenti.4 I segni di un’overdose di Soma includono:1

• Respirazione lenta.
• Bassa pressione sanguigna.
• Perdita del controllo muscolare.
• Muscoli rigidi.
• Movimenti oculari ripetitivi e incontrollati.
• Visione offuscata.
• Pupille dilatate.
• Illucinazioni.
• Delirio.
• Seizures
• Coma.

L’overdose di soma richiede attenzione medica immediata. Se sospettate che qualcuno abbia fatto un’overdose di Soma, chiamate il 911.

Miscelazione con altre droghe

Gli utenti ricreativi a volte mescolano Soma con altre droghe o alcol per migliorare le proprietà sedative e rilassanti di entrambe le sostanze. Alcune forme composte di carisoprodol contengono già codeina, un antidolorifico oppioide, quindi combinare il Soma con altri oppioidi è particolarmente pericoloso.

Il rischio di overdose aumenta significativamente quando gli utenti mescolano il Soma con altre sostanze che deprimono alcune funzioni chiave del sistema nervoso centrale, come la respirazione e la frequenza cardiaca. Antidepressivi, alcool, oppioidi e benzodiazepine come lo Xanax o il Valium, aumentano il rischio di overdose se presi con il Soma.1

Uno studio condotto dalla Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) ha scoperto che nelle visite al pronto soccorso legate al Soma, il 77% dei casi ha coinvolto altri farmaci da prescrizione: Il 55% riguardava gli oppioidi e il 47% le benzodiazepine. Inoltre, il 12% delle visite al pronto soccorso legate al Soma ha coinvolto anche l’alcol.4

Miscelare il Soma con altre droghe è diventato così popolare che ci sono persino termini gergali per questa pratica. “Soma Coma” è il nome di strada per il Soma mescolato con la codeina, mentre il Soma preso con il Vicodin è conosciuto come il “Las Vegas Cocktail. “5

Oltre al rischio di overdose e altre complicazioni di salute, i consumatori che abusano di Soma da soli o in combinazione con altre droghe affrontano il rischio di sviluppare comportamenti compulsivi e di ricerca di droga che potrebbero portare alla dipendenza.

Che cos’è la dipendenza?

La dipendenza è una condizione cronica in cui una persona continua a cercare e usare droghe, nonostante sperimenti gravi conseguenze negative dal farlo. Con molti tipi di dipendenza da sostanze, col tempo avvengono dei cambiamenti nel cervello che rendono difficile per la persona controllare la sua compulsione ad usare la droga.

La dipendenza è spesso legata ai doppi processi di tolleranza e dipendenza. Quando la tolleranza aumenta, le persone scoprono che hanno bisogno di prendere quantità sempre maggiori di droga per ottenere la risposta desiderata. Man mano che i modelli di abuso di Soma si intensificano, è quasi garantito che si sviluppi una significativa dipendenza fisica, e quando ciò avviene, il corpo si sarà talmente abituato alla presenza della droga da averne bisogno per sentirsi normale. Una persona che è fisicamente dipendente da Soma avrà sintomi di astinenza se smette bruscamente di usarlo.

Sviluppare un certo grado di tolleranza o dipendenza non significa necessariamente che una persona è dipendente da Soma, anche se sono collegati. Qualcuno che è dipendente da Soma continuerà a prendere il farmaco nonostante le gravi conseguenze fisiche, sociali o psicologiche.6 A qualcuno può essere diagnosticata una dipendenza se sperimenta almeno 2 dei seguenti segni e sintomi per un periodo di 12 mesi o meno:6

• Assumere Soma per un periodo di tempo più lungo o in quantità maggiori di quanto previsto
• Voglia di ridurre, o cercare di ridurre l’uso della droga, ma non essere in grado di farlo
• Sperimentare forti voglie di usare Soma
• Spendere molto tempo cercando di ottenere Soma, prendere Soma, e riprendersi dall’uso di Soma
• Performando male al lavoro o a scuola, o trascurando le responsabilità familiari a causa dell’uso di droga
• Utilizzando la droga anche se crea conflitti con la famiglia o gli amici
• Utilizzando Soma in situazioni pericolose, come quando si guida
• Continuare a prendere la droga anche se aggrava una condizione medica o psicologica
• Sviluppare una tolleranza al Soma
• Sperimentare l’astinenza fisica quando l’uso della droga viene interrotto o ridotto

Sintomi di astinenza

Quando una persona che è dipendente da Soma smette di usare la droga, è probabile che sperimenti alcuni sintomi fisici di astinenza. L’astinenza si verifica quando il corpo è diventato dipendente da una sostanza e quella sostanza viene ritirata.

I sintomi di astinenza da Soma includono:3

• Insonnia.
• Crampi addominali.
• Mal di testa.
• Dolori muscolari.
• Ansia.
• Irritabilità.
• Calori.
• Nausea.
• Hallucinazioni.
• Delusioni.
• Tremori.
• Sequestri, che possono essere fatali.

I professionisti raccomandano di non smettere mai di prendere Soma “a freddo”, ma piuttosto di diminuire lentamente la dose.
A causa del potenziale di effetti collaterali gravi e possibilmente mortali, si raccomanda la supervisione medica quando si è pronti a smettere di usare Soma. I professionisti raccomandano di non smettere mai di prendere Soma “a freddo”, ma piuttosto di diminuire lentamente la dose.5

Una struttura di disintossicazione professionale può aiutarvi a determinare il miglior programma di riduzione per il vostro caso individuale. Per esempio, un programma di riduzione raccomandato per una persona relativamente sana sotto i 65 anni è di 4 giorni. 7 Le persone che assumono più di 1400 mg di Soma al giorno, che hanno più di 65 anni, o che hanno malattie renali o del sangue, possono richiedere un periodo più lungo, fino a 9 giorni.7

Cosa succede nella disintossicazione?

La disintossicazione è solo il primo passo in un programma di disintossicazione ed è il processo di eliminazione di una droga dal corpo sotto la cura professionale del personale di disintossicazione. Oltre al monitoraggio delle complicazioni mediche, la maggior parte dei programmi di disintossicazione forniscono una qualche forma di supporto sociale ed emotivo mentre i pazienti si adattano alla vita senza droga.

Durante la disintossicazione, i medici possono prescrivere farmaci per aiutare a gestire i sintomi dell’astinenza. Per esempio, se hai insonnia, il medico può darti dei farmaci per il sonno. Oppure, se hai nausea o crampi allo stomaco, puoi ricevere medicine per aiutarti con quei sintomi. Ci sono anche farmaci che possono aiutare a prevenire le convulsioni che a volte si verificano durante l’astinenza da Soma.8

La disintossicazione da sola non è sufficiente per trattare completamente la dipendenza da sostanze; è solo il primo passo in un programma di riabilitazione e recupero. I pazienti che lasciano il trattamento subito dopo la disintossicazione non hanno affrontato le questioni di fondo che hanno portato all’uso di droghe in primo luogo – lasciandoli vulnerabili alla ricaduta. La consulenza, la terapia e le altre strategie applicate nella riabilitazione sono necessarie ai pazienti per imparare a rimanere liberi dalla droga.

Ci sono numerosi approcci terapeutici alla riabilitazione, ma la maggior parte includerà varie forme di trattamento individuale e di gruppo. Molti programmi di riabilitazione usano la terapia di gruppo come forma primaria di trattamento per la dipendenza, mentre altri programmi si concentrano sul trattamento individuale. Molte strutture di trattamento usano entrambi. Indipendentemente dal fatto che il trattamento sia individuale o di gruppo, ci sono 2 interventi comportamentali comuni usati dai consulenti.

• La terapia cognitivo-comportamentale (CBT) è una forma di trattamento comportamentale che è comune per trattare la dipendenza. La CBT aiuta le persone a cambiare i modelli di pensiero, a riconoscere le situazioni che possono portare all’uso di droghe, e a imparare modi per evitare di usarle di nuovo.
• L’intervista motivazionale è un’altra forma di terapia progettata per lavorare con la motivazione di una persona a cambiare e migliorare la motivazione a smettere di usare droghe.

Opzioni da considerare

Ci sono molte opzioni per il trattamento, e la situazione di ognuno è diversa. Ci sono molti fattori da prendere in considerazione per scegliere il più adatto alle vostre esigenze. In generale, ci sono 2 grandi categorie di programmi di riabilitazione:

• Programmi stazionari: Questi programmi di riabilitazione forniscono supporto e supervisione 24/7 mentre si è in trattamento per la dipendenza.
• Programmi ambulatoriali: Questi variano in intensità e frequenza dei servizi. Un programma intensivo ambulatoriale (IOP) di solito si incontra 2-3 giorni alla settimana per 3-4 ore al giorno, mentre un programma di ospedalizzazione parziale (PHP) di solito fornisce un trattamento da 4-6 ore al giorno per un massimo di 7 giorni alla settimana.

Alcuni dei fattori importanti da considerare nella scelta di un programma di riabilitazione includono:

• Localizzazione: Se hai bisogno di allontanarti da un ambiente che scatena il tuo uso di droga o di essere in un ambiente dove sei libero dalle responsabilità quotidiane in modo da poterti concentrare sul tuo trattamento, un programma di ricovero lontano da queste distrazioni potrebbe essere una scelta migliore. Tuttavia, se hai un forte sistema di supporto di famiglia e amici, un programma vicino a casa potrebbe essere migliore per te in modo che la famiglia possa visitarti più spesso e partecipare al trattamento.
• Costo: Può permettersi di frequentare un programma in un altro stato, compreso il biglietto aereo per arrivarci? La tua assicurazione sanitaria copre solo i programmi con determinati fornitori? Se non hai un’assicurazione e stai pagando l’intero costo del trattamento da solo, quanto puoi realisticamente permetterti? Il programma offre un piano di pagamento o si può chiedere un prestito sanitario? Tutte queste sono domande che devono essere considerate.
• Attività: Vuoi un programma che sottolinea la salute olistica e fornisce un focus sulla nutrizione e l’esercizio fisico come parte del programma di riabilitazione? Se vuoi cibo vegano, lezioni di yoga o passeggiate a cavallo come parte del tuo programma di trattamento, assicurati di fare domande su ciò che è disponibile in ogni programma che stai considerando.

Perché i pazienti che lottano con la dipendenza da Soma in genere hanno iniziato a prendere il farmaco terapeuticamente per il dolore, è anche importante considerare le strategie alternative di gestione del dolore disponibili nel centro di trattamento. Opzioni come il massaggio, l’agopuntura, la terapia fisica, lo yoga o l’accesso regolare a un chiropratico possono aiutare il paziente a gestire il dolore senza Soma o altri farmaci da prescrizione in modo da avere una migliore possibilità di recupero di successo.

Da dove comincio?

Il pensiero di entrare in riabilitazione può essere spaventoso, e si può sentire insicuro di dove iniziare. Ci sono molte opzioni disponibili per aiutare a trattare l’abuso e la dipendenza da Soma, e i professionisti del trattamento possono aiutarti in ogni fase del processo. Migliaia di persone hanno fatto questo stesso viaggio dalla dipendenza al recupero, e anche tu puoi farlo

1. U.S. Food and Drug Administration. (2009). Composto di Soma.
2. Biblioteca Nazionale di Medicina degli Stati Uniti. (2017). Carisoprodol.
3. Kumar, M., Dillon, G. (2015). Carisoprodol: Aggiornamento sul potenziale di abuso e sul meccanismo d’azione. Molecular and Cellular Pharmacology,7(1), 1-10.
4. Substance Abuse and Mental Health Services Administration. (2011). Le visite al dipartimento di emergenza dell’ospedale che coinvolgono l’uso improprio del farmaco rilassante muscolare Carisoprodol sono raddoppiate in cinque anni, lo studio mostra.
5. Ufficio dello Stato di New York per i servizi di alcolismo e abuso di sostanze. (2010). FYI Soma (Carisoprodol).
6. American Psychiatric Association. (2013). Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (5 ° ed.). Arlington, VA: American Psychiatric Association Publishing.
7. Mississippi Division of Medicaid. (2014). Tapering Carisoprodol.
8. Substance Abuse and Mental Health Services Administration. (2006). Servizi di disintossicazione fisica per l’astinenza da sostanze specifiche.