Il successo dell’Accutane ha il suo lato oscuro. Comprensibilmente, tre decenni di trattamento dell’acne grave spesso diventano un obiettivo. La ricaduta dell’Accutane si verifica fino al 60% dei pazienti che lo hanno preso per affrontare l’acne.
È un trattamento altamente efficace per l’acne grave. Quasi tutti gli utenti che hanno preso un corso completo del trattamento hanno ottenuto una clearance totale. Inoltre, fino all’80% dei pazienti è rimasto senza acne con un solo corso di esso.

Una breve nota su Accutane

Contiene un potente derivato della vitamina A che chiamano Isotretinoina. Uno dei più potenti farmaci per l’acne disponibili fino ad oggi, tratta l’acne grave che non va via con antibiotici orali o topici.
Isotretinoina è un membro delle sostanze chimiche conosciute come “retinoidi”. Si devono prendere le capsule di Accutane solo sotto prescrizione medica.

Cosa è la ricaduta di Accutane

La ricaduta di Accutane si riferisce ad una condizione in cui l’acne grave, una volta chiara, ritorna. Questo può accadere una volta che si completa il corso della terapia.
Vari studi hanno tentato di esplorare il meccanismo esatto dietro la ricaduta dell’Accutane. Ma solo per finire con un fallimento. Per questo motivo, le cause rimangono un mistero.
Tuttavia, nuovi studi hanno fatto luce su due fattori che possono giocare un ruolo determinante nella ricaduta. I punti salienti degli studi sono:

L’abitudine alimentare potrebbe essere una delle ragioni per cui si ha una ricaduta di Accutane

In particolare, la relazione tra l’assunzione di cibo e l’assorbimento gastrico di Accutane è ben stabilita. In parole povere, per un migliore assorbimento, prendetelo con un pasto ricco di grassi.
In effetti, il ruolo del cibo nella sicurezza e nell’efficacia dell’Accutane potrebbe essere molto più alto di quello che sapevamo prima. Studi recenti suggeriscono che un pasto ricco di grassi può aumentare il suo assorbimento nel tratto digestivo fino a tre volte. Il Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 2012. “Face to Face with Oral Isotretinoin.”

Taking Lower Doses May Make One More Prone

Il dosaggio ideale è in gran parte sconosciuto.
Tuttavia, la maggior parte dei clinici concorda che il dosaggio normale è da 0,5 a 1,0 mg/kg/giorno in due dosi divise con il cibo. Il trattamento di solito dura da 15 a 20 settimane. Tuttavia, possono aggiustare le dosi a seconda di come si risponde.
Inoltre, se l’acne persiste anche dopo il primo ciclo della terapia. Potrebbe essere necessario fare un secondo corso. In particolare, ci dovrebbe essere un intervallo di almeno due mesi tra il primo e il secondo corso.
Gli studi hanno collegato l’assunzione di basse dosi di Accutane ad un aumento del rischio di ricaduta.
Per questo motivo, un medico può chiedere di prenderne una dose elevata. Preoccupato per gli effetti collaterali dell’Accutane? I ricercatori dicono che non vi è alcuna differenza significativa nell’incidenza di effetti collaterali tra i gruppi a bassa dose e ad alta dose. JAMA Dermatology, 2013. “High-dose isotretinoin treatment and the rate of retrial, relapse, and adverse effects in patients with acne vulgaris.”

Measures To Prevent Relapse

La ricaduta di Accutane è più bassa nei pazienti che prendono una terapia di mantenimento con creme retinoidi. Per gli uomini, prendono antiandrogeni, mentre per le donne prendono ciproterone e spironolattone.

Approcci comuni di trattamento dopo una ricaduta di Accutane

Comunemente, si usano tre approcci di trattamento per trattare l’acne recidivante. Essi includono:

1. Retinoidi topici: Possono chiedere di applicare un retinoide topico (per esempio Retin-A topico) sulle aree interessate una volta completato il primo corso. Simile all’Accutane, i retinoidi topici sono anche molto potenti. Pertanto, esercitare precauzioni per abbassare il rischio di complicazioni.
2. Attimici orali più retinoidi topici: Sotto prescrizione medica, si può anche iniziare a prendere la tetraciclina o la minociclina oltre all’applicazione di retinoidi topici.
3. Il secondo corso di Accutane: Dopo un intervallo di almeno due mesi, si può iniziare un secondo corso della terapia con Accutane.

Cosa suggeriscono i nuovi studi sulla ricaduta dell’Accutane?

L’acne ricorrente può essere davvero dolorosa. Inoltre, l’umore raggiungerà un nuovo minimo. Soprattutto, quando il trattamento di maggior successo (Accutane) mostra i segni di un fallimento.
Tutto sommato, è un’idea migliore per rimanere aggiornati con ciò che sta succedendo per quanto riguarda questo farmaco meraviglioso acne.

• Accutane è molto efficace nel cancellare l’acne grave. Inoltre, estende anche il periodo di remissione. Fattori come l’età, il tipo di acne e l’abitudine al fumo possono giocare un ruolo nella ricaduta. In futuro, possiamo aspettarci che diventi un potenziale trattamento per l’invecchiamento della pelle e altre condizioni correlate. L’Australasian Journal of Dermatology, 2013. “Isotretinoina: dose, durata e ricaduta. What do 30 years of usage tell us?”
• Il tasso di ricaduta può essere abbassato con retinoidi topici e trattamenti antiandrogeni. Actas Dermo-Sifiliograficas, 2013. “Tasso di ricaduta dell’acne e predittori di ricaduta dopo il trattamento con isotretinoina orale.”

Cercare aiuto

L’acne grave è sia un problema cosmetico che di salute. Dopo un trattamento apparentemente di successo, può tornare di nuovo quando l’Accutane lascia il sistema.
Nonostante, l’Accutane rimane il trattamento preferito per l’acne grave. Usarlo correttamente è molto importante. È perché un uso sbagliato può portare ad alcune complicazioni molto pericolose. Questo è di immensa importanza se un paziente è una donna in età fertile.
NON usarlo MAI se si è incinta o si sta pianificando una gravidanza. Si deve firmare un documento come parte del programma iPLEDGE prima dell’inizio della terapia.
Parlare con un medico per saperne di più sul trattamento per l’acne grave e ricaduta o per scoprire il prezzo di Accutane.

Fonti di pagina

1. Bauer LB, Ornelas JN, Elston DM, Alikhan A. Isotretinoina: controversie, fatti e raccomandazioni. Expert Rev Clin Pharmacol. 2016 Nov;9(11):1435-1442. https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/17512433.2016.1213629?journalCode=ierj20
2. Lee YH, Scharnitz TP, Muscat J, Chen A, Gupta-Elera G, Kirby JS. Monitoraggio di laboratorio durante la terapia con isotretinoina per l’acne: una revisione sistematica e meta-analisi. JAMA Dermatol. 2016 Jan;152(1):35-44. https://jamanetwork.com/journals/jamadermatology/fullarticle/2471551