Che cos’è la schizofrenia borderline?

Il termine “schizofrenia borderline” non si riferisce a una diagnosi stabilita nel Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, quinta edizione. A volte è usato, tuttavia, per riferirsi a un individuo che soddisfa alcuni, ma non tutti, i criteri della schizofrenia o per riferirsi ai sintomi paralleli del disturbo borderline di personalità e della schizofrenia.

Sintomi della schizofrenia borderline

Dato che la “schizofrenia borderline” non è una diagnosi formale, è difficile stabilire sintomi specifici. Aiuta a capire i sintomi della schizofrenia, poiché il termine può riferirsi a un individuo che mostra alcuni sintomi della malattia.

Due o più dei seguenti sintomi sono presenti per una parte significativa di tempo durante un periodo di un mese.1

• Delusioni
• Allucinazioni
• Disorganizzazione del linguaggio
• Comportamento grossolanamente disorganizzato o catatonico
• Sintomi negativi (cioè diminuzione dell’espressione emotiva)

1. Il livello di funzionamento nel lavoro, nelle relazioni interpersonali o nella cura di sé è compromesso dai sintomi per una parte significativa di tempo. Il cambiamento nel funzionamento è significativo rispetto al precedente livello di funzionamento.
2. Segni continui del disturbo per un periodo di sei mesi. Questo periodo può includere almeno un mese di sintomi attivi seguiti da periodi residui o periodi segnati da sintomi negativi.
3. Il disturbo schizoaffettivo e il disturbo depressivo o bipolare con caratteristiche psicotiche sono stati esclusi.
4. Il disturbo non è attribuito all’uso di droghe o ad un’altra condizione medica.
5. Se c’è una storia di disturbo dello spettro autistico o un disturbo di comunicazione infantile, una diagnosi di schizofrenia è fatta solo se ci sono deliri o allucinazioni prominenti.

Schizofrenia e disturbo borderline di personalità (BPD)

La schizofrenia e il disturbo borderline di personalità (BPD) possono condividere i sintomi.

Uno studio ha scoperto che sia i pazienti con schizofrenia che quelli con BPD sentono le voci. La differenza tra i due è che i deliri paranoici si sono verificati in meno di un terzo dei pazienti con BPD, rispetto ai due terzi della schizofrenia. Lo studio ha anche trovato che le allucinazioni uditive sono comuni in entrambe le popolazioni.

Secondo i risultati di questo studio, schizofrenia e BPD spesso coesistono. La diagnosi accurata di una o entrambe le condizioni gioca un ruolo importante nello stabilire un piano di trattamento efficace.

Sintomi del disturbo borderline di personalità (BPD)

Data la comorbidità tra schizofrenia e BPD, può essere utile capire i sintomi del BPD.

Il BPD comprende un modello pervasivo di instabilità delle relazioni interpersonali, dell’immagine di sé e degli affetti, una marcata impulsività, a partire dalla prima età adulta, come indicato da almeno cinque (o più) dei seguenti sintomi:

• Sforzi frenetici per evitare l’abbandono reale o immaginario
• Un modello di relazioni instabili e intense caratterizzate dall’alternanza di estremi di idealizzazione e svalutazione
• Disturbo dell’identità caratterizzato da un’immagine di sé persistentemente instabile o dal senso di sé
• Impulsività in almeno due aree che sono dannose per sé: spesa, sesso, abuso di sostanze, guida spericolata, abbuffate)
• Instabilità affettiva dovuta alla reattività dell’umore (intensa disforia episodica, irritabilità o ansia)
• Sentimenti cronici di vuoto
• Inappropriato, rabbia intensa o difficoltà a controllare la rabbia
• Ideazione paranoica transitoria legata allo stress o gravi sintomi dissociativi

In periodi di stress estremo, possono verificarsi ideazione paranoide o sintomi dissociativi. Mentre questi sintomi sono generalmente insufficienti per richiedere una diagnosi aggiuntiva, possono essere paralleli ad alcuni sintomi attivi della schizofrenia.

Cerca chiarimenti

Il BPD è una diagnosi molto diversa dalla schizofrenia, sebbene le due possano coesistere. Mentre la BPD è caratterizzata da un modello di instabilità nelle relazioni interpersonali; la schizofrenia è caratterizzata da una serie di disfunzioni cognitive, comportamentali ed emotive.

Se tu, o qualcuno che conosci, viene descritto come affetto da “schizofrenia borderline”, questo potrebbe indicare sintomi lievi, sintomi poco chiari o una combinazione di sintomi. La cosa migliore che puoi fare è cercare chiarimenti da un professionista autorizzato.

Il modo migliore per trovare un piano di trattamento che funzioni per te è capire i tuoi sintomi. Una seconda opinione o una visita di controllo per fare domande specifiche è sempre una buona idea.

Il modo migliore per trovare un piano di trattamento che funzioni è capire i tuoi sintomi.