Patient Safety Concerns With Health Information Technology
Nell’elenco 2013 dei pericoli dell’ECRI Institute, quattro dei primi dieci pericoli erano direttamente legati all’informatica sanitaria. “Gli eventi avversi legati alla tecnologia possono essere associati a tutti i componenti di un sistema tecnologico completo e possono comportare errori di commissione o di omissione. Questi eventi avversi non intenzionali derivano tipicamente dalle interfacce uomo-macchina o dall’organizzazione/progettazione del sistema” 4.
L’uso di avvisi per avvisare i fornitori di assistenza sanitaria di potenziali problemi è uno strumento potente. Tuttavia, gli avvisi in cima alla lista dei pericoli IT 2013 salute perché il puro volume di loro sta causando la fatica di avviso. Questo problema è complesso e richiede individualizzazione all’interno di ogni struttura. Sviluppare sistemi per gestire gli avvisi, stabilire livelli di importanza e renderli non ambigui è una priorità critica per la sicurezza del paziente.
L’inserimento computerizzato degli ordini dei medici ha migliorato la leggibilità e i tempi di elaborazione degli ordini, e abbassato il rischio di errori medici; tuttavia, sono state sollevate preoccupazioni per la sicurezza. Il tempo necessario per piazzare un ordine è aumentato, il processo di ordinazione può interrompere il flusso di lavoro dell’operatore sanitario, e alcune formattazioni possono creare nuove opportunità di errori. Questi errori possono essere causati da display frammentati, formati di ordinazione inflessibili, ordini incompatibili e separazioni nelle funzioni che impediscono la piena comprensione dei bisogni di assistenza sanitaria di un paziente 1.
Gli strumenti di coinvolgimento del paziente, pur migliorando il coinvolgimento del paziente, introducono anche problemi di affidabilità riguardo ai dati. L’uso di dispositivi portatili che non sono protetti da password rende la cartella del paziente vulnerabile all’invasione della privacy 5.
La mancata corrispondenza dei dati del paziente o l’inserimento di dati nella cartella del paziente sbagliato o la documentazione delle informazioni del paziente nella visita sbagliata possono essere aumentati con la cartella elettronica. Gli errori possono verificarsi anche con le cartelle cartacee. Tuttavia, con l’aumento della quantità di dati trasferiti tra diversi sistemi, il potenziale di mismatch di massa esiste e deve essere valutato.
Anche se una robusta interoperabilità permetterebbe lo scambio di informazioni sui pazienti e la disponibilità di un quadro completo della cura del paziente, il raggiungimento di tale obiettivo è rimasto sfuggente. Lo scambio di dati tra tutte le strutture sanitarie e i fornitori di assistenza sanitaria ridurrebbe gli errori e migliorerebbe la sicurezza del paziente. Tuttavia, il mercato continua a vendere prodotti che usano un codice proprietario e, quindi, non sono facilmente integrabili con altri sistemi per lo scambio di dati.
I modelli automatizzati e auto-popolanti progettati per risparmiare tempo possono inavvertitamente causare imprecisioni nella cartella clinica. Gli operatori sanitari devono rivedere e modificare questi modelli per garantire che riflettano accuratamente l’incontro. Copiare e incollare le note del paziente dalle visite precedenti può anche compromettere la cartella del paziente se non opportunamente rivisto e modificato.
Ci sono molte barriere per affrontare i problemi di sicurezza del paziente all’interno dei sistemi informatici sanitari. Manca una segnalazione obbligatoria per gli errori medici legati ai sistemi informatici sanitari. La natura dei fornitori di IT sanitari concorrenti è tale che i fornitori di assistenza sanitaria possono temere di condividere gli errori direttamente legati al sistema IT a causa della preoccupazione di violare le clausole di non divulgazione e i diritti di proprietà intellettuale dei fornitori firmati dagli utenti 1.
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