Background: 伝染病の発生はサハラ以南のアフリカ全域で毎年数百万人の死者を出している。 この地域で流行を引き起こす疾病のほとんどは，世界の他の地域でほぼ根絶されるか，コントロール下に置かれている。 近年、感染症対策に大きな効果をもたらす可能性のある公衆衛生の取り組みや戦略に対して、かなりの努力が払われています。 1998年、世界保健機関（WHO）アフリカ地域事務所（WHO/AFRO）は、サーベイランス、実験室での確認、適切かつタイムリーな公衆衛生活動の改善を通じて、流行しやすい病気を含む感染症の影響を緩和する目的で、統合疾病監視・対応（IDSR）戦略を立ち上げました。 過去10年間、WHOとそのパートナーは、伝染病に対する備えと対応（EPR）活動を強化するために、アフリカ諸国に技術的・財政的資源を提供してきた。

Methods: このレビューでは，2003年から2007年にかけてWHO/AFROに報告された主な疫病について検討した。WHO/AFRO，WHO国別チーム，パートナーから入手した文書や報告書をレビューするとともに，主要関係者との会合や議論を行い，これらの疫病に対する地元，地域，国際的取り組みの経験を聞き出し，学んだ教訓を評価して，EPR強化への今後の方向性について議論を喚起することを目的としている。

結果 アフリカで最も多く報告されている疫病発生は，コレラ，赤痢，マラリア，出血熱（例：エボラ出血熱，リフトバレー熱，クリミア・コンゴ熱，黄熱病）である。 髄膜炎ベルト」（セネガル、ガンビアからケニア、エチオピアまでのサハラ以南のアフリカ地域）に沿った国々に影響を与える周期的な髄膜炎菌性髄膜炎の発生は、この地域の他の主要な流行の原因となっています。 WHO/AFROへの疾病発生の報告は、1998年にIDSR戦略が開始されて以来、改善されてきた。 コレラの流行動向は、保健セクターによる検出と対応の質の向上を示唆する症例致死率（CFR）の減少を示したものの、影響を受ける国の数は増加しています。 主要な疫病は、地域のほとんどの国で発生し続けています。 克服すべき主な課題としては、EPRの不十分な調整、脆弱な公衆衛生インフラ、訓練を受けた職員の不足、診断・治療・予防用品の一貫性のない供給が挙げられます。

結論 疫病の発生に起因する罹患率と死亡率のレベルをうまく削減するためには，早期発見と適時かつ効果的な対応のための能力を強化するための緊急かつ長期的な投資が必要である。 アフリカの人々に対する疾病発生の大きな負担を軽減するためには、地元の保健当局者、政府、国際社会を巻き込んだ効果的なアドボカシー、協力、資源動員の努力が決定的に必要である。