腎不全の患者：
軽度の腎不全の患者（クレアチニンクリアランス≧50mL/min、血清クレアチニン値が男性で≦1.7mg/dL、≦1mgにほぼ対応する）に対して、シタグリプチンの投与は有効です。5mg/dL）の場合、JANUVIAの用量調節は必要ありません。

中等度の腎機能不全（CrCl≧30～<50mL/min、血清クレアチニン値が>1.5mg/dL程度）の患者さんでは、JANUVIAの用量調節は必要ではありません。重度の腎機能障害（CrCl＜4505＞30mL/min、血清クレアチニン値＜5402＞3.0mg/dL、男性＜5402＞1.5mg/dL～2.5mg/dL）には、1回50mgを1日1回使用します。0mg/dL（男性）、>2.5mg/dL（女性））、血液透析または腹膜透析を必要とする末期腎不全（ESRD）の場合、ジャヌビアとして25mgを1日1回投与する。 腎機能により投与量を調節する必要があるため、投与開始前および投与後定期的に腎機能を評価することが推奨されます。 クレアチニンクリアランスは、血清クレアチニンからCockcroft-Gault式を用いて推定することができます。