定義

トリガーポイント療法は、身体の他の部分の痛みや機能障害を緩和するために、圧痛のある筋肉組織に圧力を加えるボディワークのテクニックです。 また、筋筋膜（ミオは筋肉、ファシアルは結合組織）トリガーポイント療法と呼ばれることもあります。 トリガーポイント療法は、神経筋療法やNMTと呼ばれる治療法群の1つとみなされることもあります。 1041>

起源

トリガーポイント療法は、1940年代にアメリカのジャネット・トラベル博士によって開発され、彼女は1942年に「トリガーポイント」という言葉を初めて印刷物で使用したとされています。 トラベルは、自身の仕事や私生活での出来事を通して、身体の一部で経験する痛みは、実は身体の別の部分の損傷や機能障害によって引き起こされるという説を展開しました。 最終的に、彼女は身体のトリガーポイントと呼ばれるものをマッピングし、痛みが身体の他の部分に放射される方法を明らかにした。 1041>

トリガーポイントは、出生時のトラウマ、低血糖、ビタミンB6の欠乏、食物アレルギー、外傷、不良姿勢、骨格の非対称、過労、潰瘍や過敏性腸症候群などの消化管の病気など、さまざまな原因から生じると考えられている。 また、肉体的・精神的なストレスがかかると、ツボが筋肉をけいれんさせる。 トラベルは、トリガーポイントに生理食塩水とプロカイン（別名ノボカイン、麻酔薬）を注射する治療を行っていた。 1041>

1970年代、体力と運動療法士のボニー・プラデンは、トリガーポイントに持続的な圧力を加えることでも痛みが緩和されることを発見しました。 Pruddenは、何年もかけて彼女の技術を開発し、その治療法をマイオセラピーと呼びました。 1041>

メリット

トリガーポイント療法は、トリガーポイントと痛みの両方を引き起こす神経信号を中断させると言われています。 その目的は、痛みをなくし、筋肉を痛みのない習慣に再教育することです。 このようにして、神経筋痛の腫れやこわばりが軽減され、可動域が広がり、柔軟性や協調性が改善される。 1041>

トリガーポイント療法が有効な疾患には、関節炎、手根管症候群、腰、膝、肩の慢性痛、頭痛、月経痛、多発性硬化症、筋肉の痙攣、緊張、脱力、術後の痛み、坐骨神経痛、顎関節症候群（TMJ）、腱炎、むち打ち損傷などが挙げられます。

解説

一般的に、医療専門家は患者をトリガーポイントセラピストに紹介します。 セラピストは、受けた傷害、従事した職業、およびプレーしたスポーツの履歴を取ります。

その後、セラピストは調整されたトリガーポイントのエリアを調査します。 リドカイン、生理食塩水、または他の薬の注射、または乾いた針でのプロービングが行われることもあります。

痛みの緩和は、多くの場合すぐに経験されます。 注射や圧力治療の後、セラピストは、トリガーポイントの筋肉を優しく伸ばします。

ワークブックは、患者が自宅での自己治療を通じてトリガーポイント療法の利点を最大化するのを助けるために利用可能です。 実際、認定トリガーポイントセラピストは、医療専門家から紹介されない人にはサービスを提供しません。

治療は通常、パッド付きのテーブルや治療椅子の上で行われます。 患者は、快適なゆったりとした衣服を着用する必要があります。

治療セッションは、30分から1時間程度です。 費用は1セッションあたり約45～60ドルです。 急性期の痛みは、1回のセッションで緩和されることがあります。

注意事項

感染症、開放性潰瘍、または最近の怪我を持つ人は、トリガーポイント治療を始める前に回復するまで待つべきです。

抗凝固性の処方薬を服用中の人は、トリガーポイント治療後にあざができることがあります。

研究 & 一般的な受容

トリガーポイント療法の効果に関する研究は、主流の医学界における鍼治療の受容が高まっていることから、トリガーポイント療法に関するいくつかの最近の研究発表があるものの、大雑把なものである。 日本の研究者グループによる最近の研究では、トリガーポイント療法は、腎疝痛の痛みを和らげる上で、標準的なアロパシー薬よりも優れていると報告されました。 しかし、AAPMは、トリガーポイント療法を痛みの管理や緩和への有効なアプローチとして認めています。

従来の医学界では、トリガーポイント療法は治療の補完として捉えられています。 精神科医、整形外科医、麻酔科医を含む様々な医療専門家から患者が紹介されます。

トレーニング &認証

ピッツバーグ疼痛管理学校（旧：筋筋膜トリガーポイント療法アカデミー）は、ペンシルバニア州のピッツバーグに位置しています。 この学校はペンシルバニア州によって認可されており、筋筋膜トリガーポイントセラピストとしての認定を目指す人のために、650時間のプログラムを提供しています。 看護、歯科、マッサージセラピー、理学療法、作業療法、運動生理学、スポーツトレーニングなど、健康関連のバックグラウンドを持っている人が対象です。 また、生物学、解剖学、栄養学、生理学の知識も資格として認められることがあります。 1041>

ボニー・プラッデン・マイオセラピストの資格を持つ施術者は、9ヶ月、1,300時間のトレーニングプログラムを完了し、ボードテストに合格しています。

リソース

BOOKS

Credit, Larry, Sharon G. Hartunian, and Margaret J. Nowak. 補完医療へのガイド。 Garden City Park, New York: Avery Publishing Group, 1998.

Davies, Clair. トリガーポイント・セラピー・ワークブック: 痛みを和らげるための自己治療ガイド. Oakland, CA: New Harbinger Publications, 2001.

Prudden, Bonnie. Myotherapy: ボニー・プラッデンの痛みのない生活への完全ガイド. New York: バランタイン 1984.

Travell, Janet, M.D. Office Hours: 昼も夜も。 Cleveland, OH: New American Library, 1968.

PERIODICALS

Baldry, P. “Superficial Versus Deep Dry Needling”（表面的なドライニードルの比較）. Acupuncture in Medicine 20 (August 2002): 78-81.

Iguchi, M., Y. Katoh, H. Koike, et al. “Randomized Trial of Trigger Point Injection for Renal Colic.” (腎疝痛に対するトリガーポイント注射の無作為化試験). International Journal of Urology 9 (September 2002): 475-479.

Irnich, D., N. Behrens, J. M. Gleditsch, et al. “Immediate Effects of Dry Needling and Acupuncture at Distant Points in Chronic Neck Pain. “慢性的な首の痛みに対するドライニードルと遠点の鍼治療。 無作為化、二重盲検、偽薬対照クロスオーバー試験の結果。” Pain 99 (September 2002): 83-89.

ORGANIZATIONS

American Academy of Pain Management. 13947 Mono Way #A、Sonora、CA 95370。 (209) 533-9744. <www.aapainmanage.org>.

American Academy of Pain Medicine（米国疼痛医学アカデミー）。 4700 W. Lake, Glenview, IL 60025. (847) 375-4731. <www.painmed.org>.

Bonnie Prudden Pain Erasure, LLC.（ボニー・プラデン・ペイン・イレイジャー、LLC）。 P.O. Box 65240, Tucson, AZ 85728-5240. (800) 221-4634. <www.bonnieprudden.com>.

Pittsburgh School of Pain Management. 1312 E. Carson Street, Pittsburgh, PA 15203. (412) 481-2553. <www.painschool.com>.

Mary McNulty

Rebecca J. Frey, PhD