マンモグラムに異常があると言われた場合、ルールその1は、「慌てる必要はない」ということです。

米国癌協会によると、スクリーニング・マンモグラムの後、さらなる検査のために呼び戻された女性の10％未満が、乳癌であることが判明しているそうです。

「スクリーニング・マンモグラムを受けた1,000人の女性のうち、100人が追加の画像診断のために戻ってきます。 その100人のうち、乳がんと診断されて終わるのは約5人です」と、ブレット・パーキンソン、MD、放射線科医、ソルトレイクシティのインターマウンテン医療センターでの乳房ケアプログラムのディレクターは述べています。

関連。 マンモグラム。 このような状況下、「このままではいけない！」と思ったのが、この「崖っぷち」なのです。 “追加の乳房画像を行うことで、あなたのケースについてのより詳細な情報が得られ、あなたとあなたの医師がさらなる評価について決定するのに役立ちます。”

あなたのスクリーニングマンモグラムが異常である場合、放射線科医はおそらく次のような更なる画像診断を推奨するでしょう。

• 診断用マンモグラム
• 乳房超音波検査
• 高リスク患者のための乳房MRI

診断用マンモグラムやその他の検査結果を待つことは、恐ろしいことです」とインターマウンテン・ヘルスケア社のマンモグラフィー・マネージャー、Nancy Smith氏は言います。 「スクリーニングのマンモグラムが異常と判定されたとき、多くの女性は、不信、不安、恐怖、怒り、悲しみなど、強い感情を抱いています。 そのような感情を持つことはよくあることです」

また、生検が必要な場合もあります。これは、異常な部分から組織のサンプルを採取し、それを病理医に送って診断してもらうことを意味します。 アメリカ放射線学会によると、さらなる画像診断のために呼び戻された女性の約15％が、生検を受けることになります。

乳房生検の種類には、針生検や外科的生検があり、症例によって異なります。 「95％のケースで針生検で十分です」とParkinson医師は言います。 「針生検を受けた女性のうち、わずか30％が癌である。」

• 針生検は傷跡が少なく、患者を手術室に連れて行かずに乳癌の診断ができ、臨床試験を含む乳癌治療のすべてのオプションをまだ考慮することができる。
• 病変の位置や種類、または以前の画像診断や針生検の結果で結論が出ない場合、外科的生検をお勧めします。

がんの場合、通常は一般外科に紹介され、腫瘍を取り除く手術、放射線、化学療法、ホルモン療法などの治療オプションについて、患者さんと一緒に検討します。 個々の症例に応じて、これらの選択肢のうち1つまたは複数が推奨されます。

完全な乳がん治療は、専門家チームによって提供されるのが最善です

通常、一般外科医は、推奨される治療の順序および種類に関する合意を得るために、学際的な乳がん腫瘍委員会とあなたのケースについて話し合います。 この委員会には通常、外科医、病理医、腫瘍医、放射線腫瘍医、乳房ケアコーディネーター、遺伝カウンセラー、リンパ浮腫の専門家など、さまざまな乳がん患者を治療してきた人たちが参加しています。

「私の経験では、ほとんどの乳がん患者は、最初に手術を受けて、がんの塊を取り除き、リンパ節への転移を確認しますが、それぞれのケースは異なります」と、Intermountain Riverton Hospitalで乳がん手術を行っている一般外科医のAlice Chung, MDは述べています。

「乳房ケアに関する研究ベースのガイドラインはありますが、個々のケースには微妙な違いがあるので個別に議論する必要があります」と述べています。

一般的に、一般外科医はがん組織を除去するために乳房手術を行い、形成外科医は再建乳房手術を行う。「多くの一般外科医はがん組織を除去するために乳房手術を行い、一部はそれを専門としています」と、テレサ読書、MD、インターマウンテン医療で乳房手術を専門とする一般外科医は言う。 “推奨される手術に応じて、再建オプションはまた、形成外科医と議論することができます。”

あなたが乳がん手術を検討している場合は、米国乳房外科医会財団のウェブサイトを参照してください。

乳がんに関する重要な事実：

• 女性の8人に1人が生涯を通じて乳がんを発症します。
• 乳がんの75％は、危険要因が知られていない女性に発生します。
• 乳がんを早期に発見する最善の方法は、マンモグラフィ検診です。
• 女性が乳がんの検査を早期かつ定期的に受けない場合、治療法は複雑になり生存率は低下します。

最初のマンモグラフィーはいつ受け、どのくらいの頻度で受ける必要がありますか？

「平均的なリスクの女性であれば、40歳から毎年のスクリーニングマンモグラフィーを始めるべきです」とパーキンソン医師は言います。 “しかし、あなたが乳がんの家族歴を持っているか、乳がん遺伝子BRCA-1またはBRCA-2を持っている場合、あなたはより早くスクリーニングを開始する必要があり、MRIスクリーニングの候補になることがあります。” 母親、姉妹、娘に乳がん経験者がいる場合は、医師に相談し、推奨事項を聞いてください。 乳がん遺伝子の一つを持っている場合、乳房ケアセンターの遺伝カウンセラーに相談することを検討してもよいでしょう。

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3Dデジタルマンモグラフィまたはトモシンセシスは、より詳細な画像を提供します

トモシンセシスは、乳房の異常をより正確に示すために、薄くスライスして見ることができる3Dの画像を提供します。 スクリーニング・マンモグラムにはトモシンセシスが含まれる場合と含まれない場合があり、保険プランによってはカバーされない場合もあります。 トモシンセシスは、より詳細な画像を提供するため、利用可能で保険が適用される場合は、トモシンセシスを希望されるとよいでしょう。 インターマウンテンの全ての乳房ケアセンターでは、トモシンセシスを利用することができます。 トモシンセシスは、がん発見率をわずかに高め、スクリーニングによる偽陽性結果を減少させることが示されています

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マンモグラムに加えて、アメリカ癌協会は、女性が自分の胸が通常どのように見え、感じるかをよく知り、変化があればすぐに医療提供者に報告することを推奨しています

すべてのインターマウンテン・ヘルスケア乳癌センターは乳癌検出に関する国家ベンチマークガイドラインに適合しています

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