カテーテル

3つ目のタイプの血管アクセスは、中心静脈カテーテルです。 カテーテルはプラスチック製の管で、首、胸、または鼠径部に外科的に留置され、「中心」静脈に接続される。 カテーテルのもう一方の端は、皮膚の外に出て、透析チューブに接続するために使用されます。 カテーテルは主に、移植片や瘻孔の準備が整うまでの短期間使用するものである。 しかし、患者によっては、カテーテルを永久的に使用することがある。

KDOQIガイドラインは、透析におけるカテーテルの使用について述べています。 このガイドラインでは、内頚静脈（IJ）カテーテルが望ましいとされています。 その理由は以下の通りです。 中心静脈カテーテルを使用すると、そちら側の腕の血流が悪くなることがあります。 そのため、その腕の血管を後で透析に使うことができなくなることがあります。 IJカテーテルは、別の種類のカテーテルである鎖骨下カテーテルよりも血管を傷つける可能性が低くなっています。

一時的に大腿カテーテルを使用することがあります。 このカテーテルは鼠径部にある大腿静脈に挿入されます。 大腿カテーテルは通常、治療のたびに取り外され、次の治療のために交換されますが、これは不快なことです。 また、大腿動脈カテーテルは鼠径部に近いため、細菌が付着しないようにするのが難しいのです。 もし医師が一時的な血管アクセスに大腿カテーテルを勧めた場合、他の方法がないかを尋ねてみてください。 3種類のバスキュラーアクセス（フィスチュラ、グラフト、カテーテル）のうち、カテーテルは最も劣る選択肢です。

• 血流が悪いことが多いので、最高の状態になるのに十分な透析を受けることが困難です。
• カテーテルは体外に伸びているため、最も感染しやすく、心臓に近いため感染症が重篤化する可能性があります。