レジデント研修プログラムは、毎年7月に2週間の眼科入門コースから開始される。 このコースは一連の講義、ワークショップ、スキルトランスファーセッションで構成され、研修医が眼科研修に移行するのを支援するよう設計されています。 このコースでは、角膜と外面疾患、小児眼科、網膜と硝子体、緑内障、神経眼科、眼窩、および眼形成の分野における一般的および緊急の状態に重点を置いた教則講義が行われる。
ワークショップは、教則講義と臨床経験を組み合わせたもので、画像検査の解釈を伴う外傷の評価と管理、自動視野の原理と解釈、フルオレセイン血管造影と解釈技術の紹介、およびA-とB-スキャン超音波診断が含まれます。 スキルトランスファーモジュールは、少なくとも1名の常勤教員が実施し、次の科目を含みます:基本的な病歴聴取と検査技術、屈折、角膜測定、前・後眼部の細隙灯検査、輻輳眼圧測定、間接眼科検査。 このコース終了後、1年目の研修医は退役軍人会医療センターまたは地域医療センターでフルタイムの臨床業務を開始する。
レジデント1年目(PGY-2)
眼科研修の1年目は、眼科疾患の病態生理を理解し、これらの疾患の診断と管理のスキルを身につけることに主眼が置かれている。 1年目は4ヶ月のローテーションを3回行い、1回はVAMC退役軍人医療センターで、2回は地域医療センターのMedPlexクリニックで研修を行う。 1年目の研修医は、上級研修医や専任教員とともに白内障、緑内障、眼科形成術の手術を補助する。 また、1年目の研修医は、教員の指導のもと、眼科形成の小手術、核出術、角膜裂傷の修復を行う。
研修医は、間接検眼鏡とレンズ、およびトランスイルミネーター付きの直接検眼鏡を自分で用意する必要があります。
1年目研修医は平均6泊に1回オンコールがあります。 ファーストコールは1年目、2年目の研修医が分担し、上級研修医がバックアップとして相談・支援を行っています。
1年目の研修医には、研修期間の最初の週に以下の教科書が提供されます:
- ウィルズ・アイ・マニュアル
- 米国眼科学会の基礎および臨床科学コース
- 眼科の基礎科学と委員会審査コース。 眼科医のためのエッセンシャルオプティクス
- Refraction: A Programmed Text
Second-Year Residency (PGY-3)
レジデント2年目は4ヶ月の3ローテーションに分かれ、サブスペシャリティ(角膜、白内障、緑内障)、小児眼科、斜視、眼科病理に焦点を当てた研修を行う。 2年目の研修医は4ヶ月間VAMCで過ごし、主治医として30以上の白内障摘出手術を行うことが期待されます。 さらに、研修医は霰粒腫切除術、眼瞼形成術、眼瞼外反症、眼瞼内反症、眼瞼下垂症などの基本的な眼科形成手術を行います。 2年目の研修医は、汎網膜光凝固術、グリッド光凝固術、トラベキュロプラスティ、虹彩切開術、被膜切除術などのアルゴン・YAGレーザー治療について幅広い経験を積むことができる。
小児眼科と斜視のローテーションは、主にル・ボヌール小児病院で行われる。 研修医は小児患者の診断と管理について幅広い経験を積むことができる。 研修医は様々な斜視の処置を行う。 このローテーションの間、研修医は、網膜芽細胞腫、横紋筋肉腫、骨髄移植の眼部合併症、脳腫瘍の眼部合併症などの小児患者をセント・ジュード小児研究病院で診察する機会も得られます。
残りの4ヶ月は、角膜、緑内障、網膜の教員と共に、複雑な角膜疾患、緑内障、網膜疾患を持つ患者の初期評価と管理に参加することができる。 研修医は、白内障摘出術、角膜移植術、屈折矯正手術、緑内障手術、網膜手術の実施および補助を行うことができます。 週1日の午前中は、研修医は眼科病理学サービスに配属され、組織の肉眼および顕微鏡検査に参加する。 このローテーションでは、すべての関連病院からの病理学的検体が、専任教員の指導のもと、研修医によって処理・分析される。 さらに、研修医は毎週、専任教員が行う病理回診で未知の症例を検討することになる。
レジデント3年目(PGY-4)
レジデント3年目は、VAMC、リージョナルワンヘルス(旧The Med)、メソジスト大学病院での4ヶ月ずつの3ローテーションで構成されています。 シニアレジデントは、患者の内科的・外科的管理に対してますます責任を負うようになる。 3年目のレジデントは、メソジスト大学病院でのローテーション期間中、チーフレジデントとして勤務します。 さらに、3年目の各レジデントは、米国眼科学会の年次総会に出席します。 シニアレジデントは、専任教員の後援のもと、Association for Research in Vision and Ophthalmology (ARVO)に抄録を提出するよう奨励されています。
VAMCでの手術経験には、超音波乳化術、角膜貫通術、トラベキュレクトミー、超音波乳化術とトラベキュレクトミーの併用、緑内障ドレナージインプラントを含む150以上の主要前眼部手術が日常的に含まれています。 複雑な眼瞼内反症や眼瞼外反症の修復、核出術、眼窩骨折の修復、眼瞼形成術など、複雑な眼科手術もこのローテーションで行われる。 網膜硝子体手術(硝子体手術、強膜バックル、網膜上膜除去、エンドレーザーなど)、光凝固手術(焦点式、格子式)もこのローテーションで行われます。
リージョナルワンヘルス(旧メッド)の3年目のローテーションでは、頭蓋顔面外傷と再建を幅広く経験することができます。 研修医は、角膜裂傷、複雑な眼窩および顎顔面外傷、および外傷性白内障の修復について幅広い経験を積むことができます。 さらに、上級研修医は超音波乳化吸引術、トラベクレクトミー、および貫通型角膜形成術を行う。 レーザー治療では、アルゴンレーザー光凝固術、汎網膜光凝固術、トラベキュロプラスティ、YAG被膜切開術、虹彩切開術などを行っています。
メソジスト大学病院でのローテーションでは、さまざまな患者に包括的な眼科サービスを提供する機会が与えられます。 成人および小児患者は、この施設と外来クリニックで診察を受ける。 上級研修医はこのローテーションで、超音波乳化吸引術、緑内障手術、角膜貫通術、斜視手術などを行います。 さらに、この施設ではさまざまなアルゴンレーザー手術が行われている。