表1.
血清カリウム | レニン | アルドステロン |
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High | Low |
検査結果に影響を与える可能性のある因子はありますか? 特に、患者は検査結果に影響を与える可能性のある薬(一般用医薬品やハーブ)を服用していますか?
多くの要因が、血清カリウムの測定値が事実上高くなる可能性があります。 検体採取時の過度の止血時間や拳の握り締めは、血清カリウムの上昇につながる可能性があります。 検体の溶血や血栓上の血清の長期保存は、血清カリウムを増加させることがある。 血小板数が多いと、検体の凝固時に血小板からカリウムが放出されるため、血清カリウムが増加する。
レニン生成は、非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)、βブロッカー、クロニジン、αメチルドパなど多くの薬剤で阻害される。 レニンの産生は、通常、体積過多やナトリウム負荷、および横臥位によって抑制される。 レニン産生は、体積減少、直立姿勢、利尿剤によって増加する。
この障害は、NSAIDs、β遮断薬、カリウム温存利尿剤などの様々な薬剤によって悪化する可能性がある。
どのような検査結果が確定的か
直立姿勢で採取した検体やフロセミド投与後にアルドステロンとレニンを測定しても、通常は刺激を示すことはない。 副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)刺激に対するアルドステロンの反応は通常低下する。
自分の臨床的診断を確認するためにどのような検査を依頼すべきでしょうか?
血清クレアチニンやその他の腎機能測定により、腎障害の徴候が示されます
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