通常、涙はまぶたの角にある点穴と呼ばれる小さな穴から排出されて鼻涙管に入ります。 閉塞があると、涙がうまく排出されず、目の表面にたまり、まつ毛やまぶたに溢れることがあります。 また、まぶたが赤く腫れ、黄色や緑色の分泌物が出ることもあります。

この閉塞が保存的な方法で効果的に治療できない場合、おそらく手術が勧められるでしょう。 涙嚢形成術または涙嚢形成術（DCR）として知られる手術は、新しい涙嚢を構築するために行われます。 この種の手術は通常、局所麻酔と鎮静剤、または全身麻酔を使用して、外来患者処置として行われます。

涙管閉塞の原因

涙管閉塞は、次のような症状が原因である可能性があります：

• 感染
• 炎症
• 損傷
• 腫瘍

塞がった涙道はほとんどの場合修正可能で、治療は原因および年齢によって異なります。

涙管閉塞の症状

涙管閉塞の症状には、次のようなものがあります。

• 過剰な涙
• 目からの分泌物
• まつ毛やまぶたがかさかさ
• 目がかすむ
• 痛み
• 血の涙

など。

• 目尻の膿瘍

内視鏡下涙道形成術

内視鏡下DCRでは切開は必要ありません。 従来の手術では、医師が鼻の横を切開するため、傷跡が残ってしまいます。 内視鏡手術では、内視鏡という、先端に微小なカメラが付いた細くて柔軟な光の筒を使用します。 このカメラは、医師が鼻の穴から涙管部分にアクセスするために、手術で使用される他の小さな器具を導くのに役立ちます。

その後、新しい涙道開口部が作られ、閉塞を避けて目と鼻の間に新しい経路が提供されます。 新しい涙道には小さなステントが設置され、術後数ヶ月はそこに留まり、涙道が開いたままになることを保証します。 涙液の詰まりが解消されない場合、ジョーンズ・チューブと呼ばれる小さなドレインをその部分に挿入する必要があります。 これは、涙管をクリアに保つための恒久的な解決策となります。

内視鏡下涙道手術の利点

内視鏡下DCRを受ける大きな利点は、切開しないため、顔に傷ができないことです。 また、手術の侵襲性が低いため、一般的に回復に要する期間が短く、管理しやすい方法です。

手術後、標準的な回復期間は1週間です。 ほとんどの患者は、鼻の充血除去スプレーと、感染を防ぐための抗生物質の軟膏または点眼を必要とします。 目の部分にあざや腫れが出ることがありますが、通常2週間以内に治ります。

内視鏡下DCRは成功率が非常に高く、安全でリスクの低い手術と考えられています。 しかし、すべての外科的処置は、合併症のリスクを伴います。 DCRに関連するものは、典型的には出血、感染、麻酔の使用に起因する問題です。