一次ニューロン

求心性三叉神経線維（V1-V3）の一次感覚ニューロンの細胞体は、側頭骨の小胸部に埋め込まれた三叉（ガッセリアンまたは半月）神経節内にあります3,4。 この部分には、中頭蓋窩にあるメッケル洞と呼ばれる硬膜で覆われた空洞が錐体尖に隣接しており、ガッセリア神経節とその枝が錐体側頭骨に出る際に収容されている。 三叉神経の眼窩部（V1）は完全に感覚性で、眼球、眼窩、鼻を支配している。 V1は海綿静脈洞内を通過し，眼球運動神経，トロクリア神経，外転神経の下外側に位置する． 海綿静脈洞からV1は上眼窩裂を通り、やはり脳神経III、IV、VIと一緒になって、涙腺神経、前頭神経、鼻毛神経に分かれる。 涙枝は眼窩と眼球を、前頭枝は上眼瞼と額を、鼻毛枝は鼻腔と鼻副鼻腔を支配しています。 皮膚線維は眉毛の隆起に沿って眼窩上孔を経て皮膚に達する。 三叉神経系からの血管運動線維（三叉神経系神経）は、頭蓋内血管に自律神経入力を与え、血流の増加を調節する。 最後に、顔面神経（CN VII）からの自律神経線維は、V1を「おんぶ」して、涙腺に副交感神経支配を与える（表10-2）。 V2線維は、ガッセリアン神経節を離れ、回転孔を出て、海綿静脈洞内を下方に走行する。 V2軸索は翼口蓋窩を通り、眼窩下孔から出る。 これらの皮膚枝には、頬骨側頭神経、頬骨顔面神経、眼窩下神経が含まれ、上咽頭と上顎洞を支配する枝には、大小口蓋神経、鼻口蓋神経、咽頭神経が含まれています。 上顎歯、上顎洞、口蓋のV2神経は、それぞれ前、中、後上顎歯槽神経を経由しています。 顔面神経（CN VII）の上唾液核から発生する自律神経線維は、V2分岐に伴い、表在性腹腔神経を構成する（表10-2参照）。 これらの線維は翼口蓋神経節内でシナプスし、節後線維は涙腺、鼻腔および口蓋腺に副交感神経入力を与える。

下顎部（V3）は感覚線維および運動線維を下顔面に運ぶ。 さらに、舌の前2/3からの痛みと触覚（味覚ではない）を媒介する。 V3の軸索は、ガッセル神経節から卵円孔を経て頭蓋底に出る。 V3軸索は内側翼突筋の外側で顔面深部を横切り、下顎、顎、耳の周囲の皮膚（舌側枝、耳側枝、精神枝）、頬内側の粘膜（頬側枝）、下歯（下歯槽神経）、硬膜（髄膜枝）に感覚を与える枝に分岐している。 678>

顔面のV1～V3神経支配領域からの感覚軸索は三叉神経節に達し、これらの末梢軸索の細胞体は孤立性感覚根で中殿に中心軸索を送っている。 脳幹では、これらの軸索束は筋繊維に分岐し、吻側または尾側で終末する。6 脳幹では、上部頸椎から脳橋までの3つの感覚亜核でシナプスが形成される。 これらは、脊髄（下行）三叉神経路および核、主感覚核、中脳核であり、それぞれが明確な三叉神経機能を担っている。

脊髄三叉路に入った線維は、体性トピックが反転した組織（V1腹側、V2内側、V3背側）の脊髄核に尾側を通り、三叉神経系が仲介する侵害受容および皮膚入力のほとんどを伝達する。 脊髄三叉神経路は上部頸髄に伸び、求心性神経はすぐ隣の脊髄核にシナプスする。 脊髄三叉神経核は、細胞建築学的に、口腔と鼻の領域からの感覚入力を受け取る口腔部、および顔の皮膚部分からの求心性を受け取る極間部と尾部に分けることができる。 尾状核内には、脊髄の中心灰白質に類似した体細胞トピック的に組織化された4つの層（I-IV）があり、痛みと触覚刺激に対する感覚入力を受け取る。 脊髄三叉神経核内には、痛みを顔で表現するための2つの体性同位体ホムンクルスが提案されている。 まず、下顎領域はより北側に、上顎領域と眼窩領域はより尾側に、頚髄に至るような顔面神経の吻側尾側表現が存在する。 この顔面表現は、口と鼻（中心領域）が脳幹の吻側に表現され、頬、目、耳（より末梢の顔面領域）がより尾側に表現される、いわゆる「オニオンスキン」パターンという第2の同門パターンとは異なる（図10-1B）

第2の脳幹核（主感覚核）は、中脳に入り、吻側に伸びた触覚と圧覚線維を受け取る。 これらの入力は脊髄三叉路と同様に体節的に組織化されている。 主感覚核内の細胞は大きな受容野を持ち、皮膚、粘膜、口蓋、眼窩、歯に加えられる様々な触覚・圧覚刺激に反応する。

第3の核である中脳核は中小脳の背側上部、橋本脳弓付近、第4脳室と隣接して存在する。 中脳核への求心性線維は三叉神経運動根内を走行し、主に歯、口腔咽頭、顎からの運動感覚を咀嚼筋の伸張受容体から伝え、顎運動反射の求心性部分として機能する。 これらの神経細胞の細胞体は中脳核内にある

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