動脈瘤に関連する合併症は何ですか？

生まれつき動脈瘤のあるお子さんは、肺に流れる血液量が過剰になり、うっ血性心不全を引き起こす可能性があります。 うっ血性心不全の症状には、次のようなものがあります：

• 息切れ
• 喘鳴またはうるさい呼吸

その他の動脈瘤に伴う合併症には以下のような呼吸循環障害があります：

• 肺の高血圧（肺高血圧）および呼吸困難
  • 肺の高血圧（肺動脈）：
    • 呼吸循環の問題：
      肺動脈瘤の合併症には、呼吸循環の問題（肺動脈）があります。 肺に流入する血液量が過剰になり、血管が収縮（締め付けられる）するため、呼吸器系の問題が発生します。
    • 心臓が肥大する（心肥大）。 肺や心臓への過剰な血流が心臓にさらなる負担をかけ、心臓が大きくなったり弱くなったりします。
    • 心不全
    • 心不全：仕事量の増加による心臓へのストレスと酸素供給の減少により、心不全になることがあります。

    動脈輪の治療方法は？

    手術では、心室中隔欠損症（右心室と左心室の間にある壁の穴）をパッチでふさぎます。 肺動脈の上部は一本の総動脈（動脈瘤）から分離されます。 次に、右心室と肺動脈をつなぐチューブまたは導管と弁を挿入する。 一本の太い血管を再構築して、新しい大動脈をつくります。

    手術の前には、心臓や肺の機能を調整するために利尿剤やジゴキシンなどの薬を投与することがあります。 ジゴキシンは心筋の収縮力を高め、心臓が血液をより効率的に送り出すのを助けます。 利尿剤は、心不全の場合によく起こる、体内の余分な水分を取り除くのに役立ちます。 イブプロフェンやアセトアミノフェンなどの鎮痛剤が必要になる場合があります。 手術後は、睡眠や休息が必要になったり、疲れやすくなったりすることがあります。 完全な回復には通常数週間かかります。

    お子さまは、右心室と肺動脈をつなぐ導管やチューブを交換するために、後で追加の手術が必要になる場合があります。 導管は、血流が妨げられないようにするため、成長するにつれて通常2、3回交換する必要があります。

    従来の手術の必要性をなくすために、導管の交換の代わりに心臓カテーテルを使用する医療処置が開発されているものもあります。 また、トランカル弁が漏れる可能性もあります。 その場合、深刻な心臓障害を防ぐために、最初の手術から5～7年以内に漏れた弁を修復する手術を行う必要があります。

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