卵巣予備能

35歳以上の女性で、6ヶ月間妊娠を試みてうまくいかなかった人は、卵巣予備能のテストを受けるべきです。 この卵巣予備能を評価するために最もよく使われる検査が、3日目FSH検査です。 この血液検査は、周期3日目のFSHのレベルを測定します。 したがって、FSHを測定する際には、エストロゲン値が低いときにFSH値を測定したことを示すために、対応するエストラジオール値を含める必要があります。 月経頻度の少ない患者では、FSH値とエストロゲン値をランダムに測定することができ、エストロゲン値が低い場合に有効である。 一般的にFSH値は生殖能力のある女性では10miu/ml以下と予想されるが(10-15miu/mlのレベルは境界線と考えられる)、正確な数値は特定の検査室で使用されるアッセイの種類に依存することになる。

FSHや最近ではインヒビンBが卵巣予備能とある程度の相関関係があることが示されていますが、現在では抗ミュラーホルモン(AMH)がより有用な生化学検査であることが確立しています。 しかし、多嚢胞性卵巣症候群の女性では高値を示すことがあり、女性の生殖能力を低下させます。したがって、卵巣予備能と将来の生殖能力を評価するには、AMHと経膣超音波検査で前庭卵胞の数を数えることがおそらく最も良い方法と思われます。 この組み合わせは、生物学的体内時計検査と呼ばれることもあります。

クロミフェン負荷試験は、このアプローチのバリエーションと言えます。

もう一つの方法は、婦人科超音波検査で卵巣を調べ、卵細胞が減少した卵巣は小さくなる傾向があるのでその大きさを調べ、超音波検査で見える前庭卵胞の数を調べることです。

意味編集

卵巣予備能が低い女性は不妊治療で妊娠する可能性は低い。 治療法については、卵巣予備能の低下と卵胞刺激ホルモンの項も参照してください。

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