境界型統合失調症とは

「境界型統合失調症」という言葉は、「精神障害の診断と統計マニュアル第5版」に確立された診断を指すものではありません。 しかし、統合失調症の基準をすべて満たしているわけではなく、一部を満たしている人を指す場合や、境界性パーソナリティ障害と統合失調症の症状が並行していることを指す場合に使われることがあります。

境界型統合失調症の症状

「境界型統合失調症」は正式な診断ではないため、特定の症状を確定することは困難です。

以下の症状のうち2つ以上が、1ヶ月の間にかなりの時間存在していることです1。

• 妄想
• 幻覚
• 乱れた言語
• 粗暴な行動または緊張病
• 否定的症状（感情表現の低下など）

1. 仕事、対人関係、自己管理における機能水準が症状によりかなりの部分損なわれていること。 機能の変化は、以前の機能レベルと比較して著しい。
2. 6ヶ月間、障害の徴候が継続している。 この期間には、少なくとも1ヶ月の活動的な症状の後、残存期間または陰性症状が顕著な期間を含むことができる。
3. 統合失調感情障害および精神病的特徴を有するうつ病性障害または双極性障害が除外されている。
4. 障害は薬物使用または他の病状に起因しない。
5. 自閉症スペクトラム障害または小児コミュニケーション障害の既往がある場合、統合失調症と診断するのは、目立つ妄想や幻覚を認める場合に限られる。

統合失調症と境界性パーソナリティ障害（BPD）

統合失調症と境界性パーソナリティ障害（BPD）は症状を共有します。

ある研究では統合失調症の患者もBPD患者も声を聞く経験があるとされています。 両者の違いは、統合失調症では3分の2の患者が妄想にとらわれるのに対し、BPDでは3分の1以下の患者しか妄想にとらわれないことである。

この研究結果によると、精神分裂病とBPDはしばしば共存していることが判明した。 4026>

境界性パーソナリティ障害（BPD）の症状

精神分裂病とBPDの併存を考えると，BPDの症状を理解することは有用であろう。

BPDには、以下の症状のうち少なくとも5つ（またはそれ以上）によって示される、成人期初期に始まる対人関係、自己イメージ、影響の不安定さ、著しい衝動性などの広範なパターンが含まれる。

• 現実または想像上の放棄を避けようとする必死の努力
• 理想化と軽蔑の両極端が交互に起こることを特徴とする不安定で激しい人間関係のパターン
• 持続的に不安定な自己イメージまたは自己意識によって特徴づけられるアイデンティティ障害
• 自分を傷つけるような少なくとも2つの領域における衝動性。 支出、セックス、物質乱用、無謀な運転、過食）
• 気分の反応性による情緒不安定（激しいエピソード性の不快感、過敏性、または不安）
• 慢性的な空虚感
• 不謹慎。 激しい怒りや怒りのコントロールが困難な場合
• 一過性のストレスに関連した妄想や重度の解離症状

極度のストレスの期間中に、妄想や解離症状が起こることがあります。 これらの症状は一般に追加的な診断を必要とするほどではありませんが、統合失調症の活動的な症状と並行することがあります。

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BPDは統合失調症とは全く異なる診断ですが、共存することは可能です。 BPDは対人関係における不安定なパターンを特徴としますが、統合失調症は認知、行動、感情のさまざまな機能障害を特徴とします。

あなたやあなたの知り合いが「境界型統合失調症」と言われた場合、軽い症状、はっきりしない症状、あるいは複数の症状が重なっている可能性が指摘されることがあります。 免許を持った専門家に説明を求めるのが一番です。

自分に合った治療方針を見つけるには、自分の症状を理解することが一番です。 セカンドオピニオンや再診で具体的な質問をすることは、常に良いアイデアです

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