今月、4人が負傷し1人が死亡したYouTube本社での銃撃事件は、シリコンバレーを震撼させました。 しかし、ザッカーバーグ サンフランシスコ総合病院および外傷センターの外傷外科医である Andre Campbell 博士にとって、銃撃の後に犠牲者のうち 3 人が搬送された場所では、銃による暴力は日々の現実です。
「銃による暴力は米国全体で毎日起こっています」と、銃撃の直後に行われた記者説明会で Campbell は記者に対して語りました。 「しかし、私はここであなた方を見ません – 私は人々が私たちが対処する必要がある深刻な問題を得たことを知っていることを確認したいからです。
ザッカーバーグ・サンフランシスコ総合病院に20年以上勤務し、カリフォルニア大学サンフランシスコ校の外科教授でもあるキャンベル氏は、銃による暴力は公衆衛生上の問題であると述べています。 「武器が今のようなダメージを与えない方法を考えなければなりません」と、彼はThe Vergeのインタビューに答えています。 “私は銃創を扱うかなりの専門家ですが、それは専門家になりたいものではありません。”
The Verge はキャンベルに、銃暴力の犠牲者をケアする仕事、抑制できない出血の危険、高速弾丸による負傷はどのようなものかを尋ねました。
以下のインタビューは、わかりやすく簡潔にするために編集・凝縮されています。
YouTubeでの銃撃事件後の記者会見で、多くのジャーナリストを見たことに驚いたようですね。 それはなぜだったのでしょうか？
私が驚いた理由は、毎日、全米の外傷専門医は銃創の被害者と向き合っているからです。 その2週間前に、6人が負傷して病院に運ばれる、かなり大規模な銃撃事件がありました。 しかし、何が起こったのか、病院ではそれほど注目されていませんでした。メディア関係者とともに報道陣に会うために車道を歩いていたとき、このために非常に多くのカメラやビデオ機器があるように思われ、「これは多くのメディアが注目しているのだな」と声を上げて不思議に思いました。 でも現実には、このようなことはよくあることで、あなたはそのようなことのために現れたわけではありません。
それで、私は声を大にしてそのことを疑問に思っていたのですが、突然、人々は私がそのことについて意見を持っていることさえ少し驚きました。 そして、国や世界の外傷専門医が感じていること、つまり、これは共通の問題であり、私たちが解決しなければならないことだと、基本的に誰かが言うとは思っていなかったようです。
怪我を見れば、異なる銃がわかるというところまで来ているのでしょうか？
現実には、誰かが高速大口径の武器で撃たれると、大規模な破壊が起こります。 私もいくつか見たことがありますが、本当に見分けるのは難しいです。 穴は中に入ると小さく、出てくると非常に大きくなっています。 つまり、このような重傷者が実際にいるのですね？ でも、傷口を見ただけでは、よほど大きなものでない限り、よく分かりません。 負傷者のほとんどは拳銃で撃たれています。拳銃は撃たれたときにかなりの負傷を引き起こします。
ハンドガンと高速度兵器とでは、傷はどのように違うのですか？
高速度が肝臓に当たった場合、基本的には、立った状態から地面にスイカを落としたように見えます。 肝臓に命中すると、そのような状態になります。
治療が難しいのは？
誰かが高速の武器を持っている場合、それははるかに難しいです。 しかし、すべては患者が撃たれたり負傷したりした場所に依存します。 重要な臓器を撃たれた場合は、悪い位置に弾丸があるだけで、誰かが死ぬことになります。 大動脈や大静脈、頸動脈、大腿動脈などの主要な血管を撃たれた場合、出血多量で死に至ることもあります。
外傷外科医として、銃弾が身体に与える破壊について、人々に知ってほしいと思うことは何ですか。 そして、不幸にも凶器で撃たれた場合、取り返しのつかないダメージを受けてしまうことがあります。 頭部を損傷したり、大きな破壊を受けたり、脊髄の損傷や位置によっては腕や脚の機能が失われたり、大量の出血があれば当然死亡したり、重要な臓器に壊滅的な損傷を受けたりする可能性があります。 一瞬で人生を変えるようなことが起こりうるのです。
私たちは、自分たちのしていることがかなり得意です。 でも撃たれて治るより撃たれない方がいい。
弾丸で負傷した人が運ばれてきたら、最初に何をするのが一番重要ですか？
気道を評価し、呼吸を調べ、循環を調べ、障害があるかどうかを見ます。 そして、基本的に体を露出させ、どこにも穴がないことを確認するために、あらゆる場所を調べます。 そして、頭のてっぺんからつま先まで評価します。 頭、首、胸、腹、骨盤、脚、そして裏返しにして、体の隅々まで検査したかどうかを確認します。
そして、その時点で、何をする必要があるかを決定し始めるのです。 患者は手術室に行く必要があるのでしょうか。 CTスキャナーに行くのでしょうか。 もし傷口が接線方向で安定しているならば、放射線科に行く必要があるのか、手術室に行く必要があるのか。
患者が病院に到着する前に、近くで誰かが撃たれた場合、傍観者ができることはありますか？
近くで銃創がある場合、一連のことが起こります。 まず第一に、警察がその地域を確保することです。 それから救急隊員がやってくる。 主なことは、銃撃が起こった後、人々がさらなる犠牲者にならないようにすることです。 基本的に邪魔にならないようにし、他の犠牲者にならないようにしなければなりません。
いったん事態が安全になったら、できることがあります。 Tシャツ（できれば清潔なもの）で圧迫することができます。 できれば清潔なものを。傷口を包んで、四肢（腕や脚）の傷には、適切な位置で、専門的な止血帯を使用することができます。 これは傍観者でもできることです。 ただ、人を助けたいという気持ちだけではできません。 訓練が必要なんだ、他のことと同じようにね。 339>
自分の仕事について、特に銃創の被害者に関係することで、人々に知っておいてほしいと思うことはありますか。 過去 30 ～ 40 年にわたって開発された、非常に高度な外傷システムがあります。 このシステムは、現場にいる救急隊員、救急隊員を助ける消防隊員で構成されています。 救急部、手術室、ICU、そして病院の他の部分から構成されています。 そして、すべてを終えたら、患者さんはリハビリテーション施設に入り、銃で撃たれた後にできなくなったことをできるようにします。 怪我をした後には、さまざまなことが起こります。 このようなことが起こったとき、患者のケアには文字通り何百人もの人が関わっています。
銃乱射の犠牲者について、何かメッセージがあるとしたら、何を言いたいですか？
主なことは、あまりにも多くの人が撃たれており、それは公衆衛生の問題であり、この現状は患者にとって悪いことだということです。 それが私が言いたいメッセージです。 撃たれることは恐ろしいことです。 私たちは、人を治すのがかなり上手になりました。 しかし、すべての人を救うことはできません。私の仕事の最も難しいところは、誰かを見て、その人を救うことができないと分かってしまうことで、それは本当につらいことです。