強迫観念には様々な種類があり、多くのOCD患者は1種類以上の強迫観念を持っています。 よくある強迫観念の例としては、

汚染に対する恐怖

この強迫観念は、「汚い」または「汚染された」物や粘着性のある物質、化学物質に触れて、細菌と接触する、病気になる、または他の人を病気にすることへの恐怖を伴います。 例えば、「床に落ちたこのペンを拾ったらばい菌に汚染される」「ペンキに触れたら鉛で中毒になる」などです。

疑いの思考

この強迫観念は、自分が何か間違ったことやミスをしたかどうかを常に疑っている状態です。 たとえば、「ストーブを消しただろうか」、「送ったばかりのメールのスペルを間違えたのではないか」、「大切なものを捨ててしまったのではないか」、「あの質問にははっきり正確に答えられなかったかもしれない」などです。

誤って自分や他人を傷つけてしまうことへの恐怖

こうしたこだわりを持つ成人は、不注意で自分や他人を傷つけてしまうことを恐れています。 例えば、「夜、鍵がかかっているか確認しないと、アパートに泥棒が入って殺されるかもしれない」「作業着をすぐに着替えて漂白剤で洗わないと、外の菌を家に持ち込んで、家族全員が病気になるかもしれない」などです。”

対称性・正確性の必要性

この強迫観念を持つ成人は、物を一定の順序や位置に置いたり、仕事や出来事を決まった方法で完了させる必要性を感じています。 例えば、「私はすべての服を色ごとに分類し、同じ方向を向くようにする必要がある。 そうでないと、しっくりこない！」、「今、右腕を2回掻いたので、今度は左腕を2回掻いてバランスをとる必要がある」

反感的な強迫観念

反感とは嫌なものという意味です。 この種の強迫観念には、愛する人に何か恐ろしいことをしたいという望まない考え、イメージ、衝動（例：赤ちゃんをベランダから投げる、年老いた祖母を蹴る、橋から飛び降りる）、性的強迫観念（例：本人の意思に反して誰かに性的な接触をしようと考える、自分の赤ちゃんを虐待するイメージ、自分の性欲に対する疑念）、宗教的信念を破る強迫観念（例：寺院/教会で悪口を言う、僧侶とセックスするイメージを持つ）などが含まれます。 例えば、「私は気づかずに誰かを轢いてしまったのだろうか」、「私は赤ちゃんをお風呂に入れているときに性的興奮を覚えたのだろうか」、「私は罪を犯したが、悔い改めることを忘れてしまったのだろうか」などです

この種の強迫観念は特に望まないことで、経験者は決してそれを実行しようとしないでしょう。

「強迫観念」とはどのようなものですか？

これらの行動は、何か悪いことが起こるのを止めようとして行われるものです。 しかし、繰り返し確認することで、悪い出来事が起こるのをうまく防いだという確信がさらに薄れることがよくあります。 いくつかの例を挙げましょう：

洗濯・掃除強迫

このカテゴリーの強迫は、過剰な洗濯や掃除の行動を伴います。 例えば、過剰に手を洗ったり、浴室や台所を掃除するための複雑な儀式や規則に従ったり、身だしなみ、歯磨き、シャワーに関する儀式に従ったりすることがあります。

確認強迫

このカテゴリーには、何かが適切に行われているか、全員が安全か、ミスがないかを確認することを目的とした行動が含まれます。 例えば、ドアの鍵がかかっているか、ストーブの火が消えているか、コンセントが抜かれているかなどを繰り返し確認することがあります。 また、他の例として、全員が無事であること、危害が加えられていないことを確認する（例：家族に何度も電話をかけて無事を確認する）こともあります。

注文・整頓強迫

このカテゴリーの強迫は、服や本、靴など、アイテムを特定の方法で並べることを伴います。 たとえば、クローゼットの中の服を色ごとに並べ、ハンガーはすべて同じ方向を向くようにします。 このような強迫観念を持つ大人は、時に「しっくりくる」まで物を並べることがあります。 例えば、「家中の本や雑誌を東向きに並べないと、家族の誰かが死んでしまう」

心の儀式

これらは頭の中で行われる強迫行為です。 たとえば、何か悪いことが起きると考えるたびに、心の中でお祈りを繰り返したり、「悪い」考え（例：お母さんが死ぬ）を「良い」考え（例：お母さんが笑顔で元気）に置き換えたりするのです。

告白する必要がある

成人のOCD患者の中には、自分が何か “悪いこと “をした、ある いは考えたのではないかと恐れており、そのため友人や家族に自分の考えを全て告白し たいという強い衝動を感じている人がいます（例えば、愛する人に「誰かを道に突き落とそう と考えた」と話すなど）。 告白する必要性を感じているほとんどの人は、全てが大丈夫だという安心感を繰り返し求 めます(例えば、愛する人に「悪いことを考えたけど、まだ愛している？」と聞く)。

ため込み

OCDの成人の中には、他人から見て役に立たない、価値がないと思えるものを捨てることが 非常に困難な人がいます。 買いだめにより、家の中が過度に散らかり、日常生活に支障をきたすことがあります。 例えば、レシートや金融関係の書類、古い新聞などを捨てられない人もいます。

*Tip: 時とともに、OCDの症状は変化することがあります。 例えば、最初は強迫的に手を洗っていたのに、後に過剰な確認行動をとるようになり、 実際には強迫的な手洗いを完全にやめてしまうということがあります。

OCDかどうかを知るには？ これは正常なことで、不快な考えを持つだけで、強迫観念があるわけではありません。 同じように、ドアの鍵がかかっているかどうかダブルチェックするなど、ある行動を繰り返すことも珍しくありません。 しかし、これらの行動は必ずしも強迫観念ではありません。

• 強迫観念は、そうならないように一生懸命努力しても、頻繁に起こります。 強迫性障害の人は、強迫観念は望まれないものであり、押しつけがましく、コントロールでき ないとよく言います。
• 強迫観念は時間がかかるものです。
• 強迫観念はしばしば強迫行為につながります。 正常な不要な思考を持っている人は、強迫観念を「直す」「元に戻す」ために強迫行為や儀式的な行動をとることはありません。

どんなときに強迫観念となるのですか。

• 強迫観念は、強迫観念に関連しているのです。 たとえば、ばい菌に汚染されるという強迫観念があれば、「汚いもの」に触れて汚染される恐怖を減らすために強迫的に手を洗います。
• 強迫観念は反復的なものです。 過剰で非常に特殊な方法（例えば、お湯だけを使い、指を一本一本丁寧に洗う）で、繰り返し行われることが多いのです。 もし強迫が「正しく」行われなかったり、中断されたりすると、もう一度すべての強迫を行わなければならないかもしれません。 一回では十分ではありません。
• また、強迫観念は時間がかかります。 強迫観念は意図的なものであり、強迫観念を実行するために1日に少なくとも1時間は費 やしています。 OCDの人は強迫観念を、招かれざる客が頭に「飛び込んでくる」不要な考えと表現しますが、強迫観念は短期的に不安を軽減するため、意図的に実行されます。 強迫観念が不安を引き起こす一方で、強迫を行うことでその不安は軽減されます。 たとえば、細菌に汚染されることに強迫観念があれば、おそらく不安を感じるでしょう。 しかし、その後、強迫的に手を洗うようになれば、おそらく不安は軽減されるでしょう。
• 強迫観念は、長期的には多くの不安を引き起こします。 OCDの人は強迫観念を “対処する “ために行いますが、しばしば自分が強迫観念の “奴隷 “になっていることに気がつきます。

要約すると、もしあなたが強迫観念のことを考えたり（あるいは避けたり）、強 制行為を行うために多くの時間を費やしているのであれば、あなたはOCDです。 例えば、OCDのために、ちょっとした作業(例えば、何気ないメールを書く)に何時間もかかったり、家族や友人と過ごす時間を邪魔されたり、仕事の締め切りを守れなかったり、家から出られなくなったりします。

日常生活でOCDのある大人は他にどんなことをしていますか

• 避けようとすること。 OCDを持つ大人は、しばしば症状の引き金となるものを避けようと多くの時間と労力を費や します。 例えば、もしあなたが汚染恐怖症であれば、人と握手するのを避けるかもしれません。 他人を傷つけることを恐れている場合、鋭利なもの（例：ナイフ、ハサミ）を使うことを避 けるかもしれません。 この回避が極端になり、物事がうまくいかなくなったり、外出ができなくなったりすることもあります
• 気をそらす。 OCDの人は、他のことをしたり、考えたりして、強迫観念から注意をそらそうとします。
• 儀式に家族を参加させる。 OCDの成人は、強迫観念に対して苦痛や不安を感じるようになり、友人や家族にもある種の 強迫行為をさせたり、ある種の “ルール “に従って生活させたりすることがあります。 例えば、そのような人は、家に着いたらすぐに「汚れた」服から着替えるように家族に頼んだり、家族が特定の言葉を使うことを許さないかもしれません。

My Anxiety Plan (MAPs)

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