この質問は20歳の男性で、（少なくとも）高校時代からうつ病で苦しんでいる人に関するものです。 彼はゾロフトを25、50、そして100mgと数週間かけて増量しながら処方されました。

100の用量で軽躁状態になり、現在ゾロフトと一緒にエビリファイも始めています。 薬の服用で軽躁状態になった場合、双極性障害ということになるのでしょうか。 服薬前は、軽躁状態は家族にもわからないレベルでした。 回答：

私たちの多くは、抗うつ剤による軽躁エピソードだけでは双極性障害の診断を確信することはできないと考えています – 私たちは、自然に起こる軽躁または躁エピソード（すなわち。

双極性障害と診断されるかどうかは、抗うつ薬を中止した後（中止した場合）、あるいはエビリファイを開始した後に軽躁の症状がどのくらい続くかによって決まると思われます。 抗うつ剤で軽躁状態になることは、うつ病でありながら軽躁状態のエピソードが過去にない人にも起こり得ます。 また、それ自体が軽躁状態にならない人もいますが、興奮し、神経質になり、興奮し、眠れなくなる人もいます。 DSM-5（APA, 2013）では、”抗うつ薬治療中に出現したが、その治療の生理的効果を超えて完全に症候学的レベルで持続する完全な躁病エピソードは、躁病エピソード、したがって双極I型診断の十分な証拠である。”とされています。 意訳すると、抗うつ薬に起因すると合理的に考えられる期間（つまり数週間）よりも長く軽躁状態や躁状態が続く場合、双極性障害の診断を用いるということです。

Baldessariniらの論文（2013）では、「抗うつ薬で治療された躁病や軽躁病の既往のないMDD患者10万人近くを含む51の関連する報告」を特定しました。 気分転換は治療開始後平均2.4年以内に8.2％、つまり1年あたり3.4％で起こった。 気分転換の累積リスクは、抗うつ薬治療の24ヵ月まで増加した。 スイッチング率は、成人よりも少年で4.3倍高かった。” 詳しくはこちらで。 http://www.psychiatrictimes.com/bipolar-disorder/switching-mood-depressi…

抗うつ薬による軽躁エピソードを持つことの治療上の意味としては、この傾向を考えると今後抗うつ薬の使用に注意すること、将来の躁エピソードから守るために抗うつ薬と気分安定薬または第二世代抗精神病薬（エビリファイなど）を併用することの重要性、睡眠・覚醒サイクルをできるだけ整えるようにすること、などが挙げられました。

この情報がお役に立てれば幸いです。