特別なニーズと学習障害を持つ成人

特別なニーズと学習障害を持つ成人（一部の国では成人学習困難または知的困難とも呼ばれます）はしばしば、言語や社会スキル、および/または行動と関連付けることができるコミュニケーションの難しさを抱えています。 しかし、学習障害のある成人のコミュニケーションやニーズの表現を助けるプログラムや戦略は数多くあります。 深いコミュニケーション障害を持つ大人でさえ、彼らに開始し、応答し、選択をするツールを与える方法があります（しばしばトータル・コミュニケーション・アプローチを使用します）

大人の学習障害

不快な歴史
最近まで、学習障害を持つほとんどの大人は施設に入れられました。 残念ながら、これらの施設にいる人の中には、自分の面倒を見たり、最低限のサポートがあれば地域社会で生活することができる人もいたと思われます。

ありがたいことに、この状況は徐々に変わりつつあり、欧米では多くの成人が地域で生活し、活動的な生活を送っています。 地域社会でも学校でもインクルージョンという新しい原則があり、これは非常に前向きな動きである。 しかし、高齢者にとっては、生涯施設にいることは、継続的なケアとサポートが必要であることを意味します。 一方、若い世代には新しい希望があります。 学校でより多くの機会が与えられ、大人になれば有給の雇用に携わる機会も増えるでしょう。

コミュニケーションの困難

学習障害の多くの大人は、コミュニケーションにさまざまな困難を抱えています。 これらの困難には次のようなものがあります：

理解-他の人が言っていることを理解できない、またはより抽象的な言語を理解できない。

表現-考えや感情を表現できない、またはまったく言葉を発しない。

社会性-社会規範を理解できない、社会状況において適切に対応する方法がわからない。

聴覚または視覚障害などの感覚の困難によりこれらの困難をより困難にすることがあります。

コミュニケーションと密接に関連するもう1つの側面は行動である。 コミュニケーションに問題があると、しばしば不適切な行動や挑戦的な行動につながることがある。

コミュニケーションを改善するための方策と治療

他人のコミュニケーション障害を見る前に、まず自分自身のコミュニケーション能力とコミュニケーションの取り方を意識する必要があります。 私たちはおそらく自分自身を熟練したコミュニケーターであると認識しており、そうであれば、自分のコミュニケーションを他者に適応させることができる立場にあるのです。 つまり、自分が使う言葉を意識し、聞き手に他の手がかりを提供することで、相手を助けることができるのです。 学習障害のある大人とのコミュニケーションに関しては、コミュニケーションプロセスを支援するための戦略を持つことが重要です。 例えば、自閉症であれば視覚的なストラテジーを、聴覚障害であれば手話を使い、環境（照明、背景音など）に気を配り、重度の学習障害であれば参照するオブジェクトを使用することができます。

私たちが「トータルコミュニケーション」アプローチを持っていれば、私たちのコミュニケーション、学習障害者のコミュニケーションの可能性、そしてコミュニケーション環境を全体として大きく向上させることができます。

トータルコミュニケーション

トータルコミュニケーションとは何か
これは、コミュニケーションの全体的な見方で、しばしばさまざまな様式を使用したり、個人にとって機能するコミュニケーションのシステムを作るために「箱から出して」考えることでもあります。

• メッセージを伝える、または受け取るためにあらゆる手段を用いること。
• 個人のスキルを最適化し、障害を軽減しながら、コミュニケーションを支援するための最適な方法を作り出すこと。
• 個人が何らかのコミュニケーション手段にアクセスできるようにする「キャッチオール」。
• 参加するためのサポートや機会を提供し、潜在能力を発揮できるようにすることで各人を促進、支援する。

以下はトータルコミュニケーションアプローチで使用できる戦略の例である。 これは完全なリストではありませんが、コミュニケーションの多くの側面をカバーしています。 すべての個人は異なっており、一部はこれらのモダリティの範囲を使用することがあります

1. タッチキュー
タッチキューは、何が起こるか、誰がそこにいるかについての情報を盲人/ろう者に与える方法である。 テクスチャキュー/参照オブジェクト
オブジェクトや触覚シンボルの使用を通じて、個人はコミュニケーションのオプションの広い範囲を構築することができます。

3 点字
このシステムは1821年にルイ・ブライユによって考案され、視覚障害者が読み書きに広く使用している方法です。

4 環境の手がかり
これは、私たちの周りにある多くの手がかりを一般的に説明するものです。 絵、ロゴ、色、騒音、質感などが含まれます。

5. 顔の表情、ジェスチャー、ボディランゲージ
これらは非言語コミュニケーションのより明白な例ですが、非常に多くの意味を持ち、コミュニケーションが困難な人が非常にうまく利用できるため重要です。 手話システム
複雑さが大きく異なる数多くの異なる手話システムがあります。

7.絵／視覚的ストラテジー
視覚や絵は、コミュニケーションに困難を抱える多くの人に有効で、彼らの理解を助けるために使われます。

8. 印刷物と記号システム
他のコミュニケーション形態がうまくいかない場合に、印刷した言葉や認識できる記号体系を使って行います。 支援技術/支援コミュニケーション
支援技術、支援コミュニケーション、または代替・補強コミュニケーション(AAC)機器は、コミュニケーションを容易にすることに焦点を当てた、支援機器、適応機器、リハビリテーション機器（ローテクおよびハイテクの両方）を含む一般的な用語です。 コミュニケーションを円滑にする機器に関する詳細は、「アシスティブ・コミュニケーション」のセクションをご覧ください。 スピーチ、音声、言語
コミュニケーションに障害のある人の多くは、まだ自分の声や言葉を使うことができます

11. 視線とパートナー支援スキャン
目を使って機器を操作したり、視線を使ってパートナーとコミュニケーションを取ったりすることも、多くの人が自分の考えやニーズをうまく表現する方法です。

トータルコミュニケーションには、さまざまなコミュニケーション方法がありますが、その多くはすでに私たちが毎日何気なく使っています（視線、身振り、抑揚、顔の表情、環境の合図）。 ここで注目すべきは、さまざまなコミュニケーション手段を組み合わせて使用することで、メッセージの強度と効果を大幅に高めることができるということです。

支援技術/支援コミュニケーション/AAC

支援技術、支援コミュニケーション、代替・補強コミュニケーション（AAC）機器は、コミュニケーションの促進に焦点を当てた、支援、適応、リハビリ用の機器（ローテクおよびハイテクの両方）の総称です。 現代の新しい電子機械（ハイテク）は、多くの個人の新しいコミュニケーション手段となっています。 しかし、支援機器は、高価なものや電子機器である必要はありません。例えば、絵カードやE-Tranフレームなど、ローテク機器でもかまいません。

支援技術は、学習障害のある成人にとって大きな助けとなり、環境に応じてコミュニケーションを取ったり、情報を共有したりするのに役立つことがあります。 支援技術は、ハイテクとローテクの2つのサブカテゴリに分けることができます。

ハイテクは、一般に電子デバイスを指します。 これらはより高価なオプションとなる傾向があり、音声出力や環境制御を提供する非常に高度な機械となる場合があります。 ハイテクのオプションには、タイピング、単語予測、スキャンを支援する追加のソフトウェアもあります。

ローテクとは、絵文字、コミュニケーションブック、E-Tranフレームなど、あまり技術的でないオプションを指します。 見落とされがちですが、これらのオプションは、実際にはハイテク オプションよりも効果的です。

ここで注意すべき重要な点は、支援コミュニケーション機器を見るときに、本当に最適なものを見つけるために、いくつかの異なるオプションを徹底的に試してみることが重要である、ということです。 ハイテクで最も高価なオプションが常にベストとは限りません。 携帯性、機能性、使用速度など、多くの変数を考慮する必要があります。

ハイテクおよびローテクのコミュニケーション支援機器に関するより詳細な情報については、「コミュニケーションの支援」のセクションを参照してください。 しかし、これらの人がコミュニケーションにアクセスする方法はよくありますし、彼らが理解するのを助ける方法もたくさんあります。

コミュニケーションのシステムを導入しようとする前に、重度のコミュニケーション障害を持つ大人を観察することが本当に重要です。 多くの場合、気づかないうちに多くの微妙なコミュニケーションの試みが行われています。 このようなコミュニケーションの試みがあまりに長い間気づかれないでいると、その人はコミュニケーションをとることをあきらめてしまうかもしれません。 ですから、私たちはすべての動作と発声に注意を払い、それらをすべてコミュニケーションの試みの可能性としてとらえなければなりません。 本人の様子をビデオで撮影し、それを見返すと、今まで気づかなかった新しい発見があるはずです。 例えば、ジョンが手を振って叫んだり、ジェーンが拍手して微笑んだりしたのはなぜか？ 例えば、その人が動揺しているときに何をしたのか、もっと欲しいときに何をしたのか、などです。 これは、コミュニケーションの出発点になります。

集中的な相互作用

主要な学習障害または「重度の」自閉症を持つ非言語の個人は、しばしば対話することが非常に困難である。 彼らは理解することに大きな困難があるだけでなく、自分自身のニーズや感情を表現することができないかもしれません。 重度の」自閉症とは、言葉を発せず、コミュニケーションもとれず、しばしば「自分の世界に入っている」と表現されるような人たちを指します。

集中的な相互作用は、自閉症や重度の学習障害のある人にとって、楽しく、脅威とならないようなコミュニケーション環境を作ろうとするものである。 ある点では，このアプローチのモデルは，私たちが最初に自然発達の幼児とコミュニケーションを始める方法から取られたもので，そこでの相互作用は短く，音，タッチ，アイコンタクトを伴う。 交流は短いものですが、時間をかけて大きくなっていきます。 最終的に私たちが求めているのは、次のようなことです。

• 私たちの存在を受け入れる
• パーソナルスペースにある程度存在できる
• 他の人に注意を向ける（最初は一瞬でも）
• 許可できる。
• 視線を合わせる
• 顔の表情を使う
• ボディランゲージと顔の表情に注目する
• 順番に行う。 コミュニケーション行動
• 意味を持ち始めるかもしれない発声を順番に使う
• コミュニケーションの実験
• 原因と結果を学ぶ

個人は、コミュニケーションに意欲的で、コミュニケーション状況を主導しコントロール感を感じるような、積極的参加者となります。

このアプローチを通して、介助者は個人とのつながりを作り、楽しいやりとりを作り、挑戦的な行動を減らし、コミュニケーション能力を伸ばすことができます。 最初はセッションは非常に短いかもしれないが、時間の経過とともに拡大し、活動もさまざまになる。

集中的な相互作用についての詳細は、ダウンロードセンターをご覧ください。

視覚

視覚は素晴らしく、理解が困難な人とのコミュニケーションを促進するために多くの方法で使用することができます。 言葉を発しない人も、自分のニーズを伝えたり、コミュニケーションを始めたり、反応する方法として視覚を利用することができます。 ビジュアルは、重度の学習障害、自閉症、コミュニケーションの遅れを持つ成人の方に特に有効です。 大人にとっては、話し言葉よりも視覚的なものの方が理解しやすい場合があります。 絵は線画でも写真でもかまいません。 絵は、社会的な物語、時刻表、スケジュールで使用することができます。

行動とコミュニケーション

学習困難を持つ一部の大人は、しばしば不適切または挑戦的な行動を表示することがあります。 このような行動には多くの理由がありますが、コミュニケーションの断絶と関連していることがよくあります。

誰かが自分を表現できないとき、あるいは自分が何をするように期待されているかを理解していないときに、行動が起こることがあります。 また、資格のある言語療法士/病理学者が個人の受容言語スキルを評価することも重要です。

評価と行動プログラムを支援する心理学者のスキルを持つことが理想的ですが、これは常に可能というわけではありません。 しかし、不適切な行動や挑戦的な行動を改めたり、置き換えたりするために、私たちができることはたくさんあります。 行動とコミュニケーションに関する戦略の詳細については、「行動とコミュニケーション」の項を参照してください。

専門家の関与

成人の中には、そのニーズが複雑な場合があるので、チームで取り組むことが重要である。 心理学者、栄養士、作業療法士、理学療法士などが、その人のニーズを満たし、より多くの人を受け入れる機会を作るために関わることがあります。
コミュニケーションの困難に関する詳細、コミュニケーションを助けるためのアイデアや戦略については、「リソース」をご覧ください。