窒息は、気道管理というさまざまな処置で治療されます。
基礎治療（救急）編
窒息の基礎治療は、気道から異物を取り除くための多くの非侵襲的技術が含まれます。 アメリカ心臓協会やアメリカ赤十字などの最新のプロトコルでは、いくつかの段階を経て、より強い圧力をかけるよう推奨しています。 意識のある窒息患者には、咳を促し、背中を強く叩き、それでもダメなら、腹部突き上げ（ハイムリック法）や胸部突き上げが推奨されています。
CoughEdit
窒息した人の意識があり、咳をしている場合、アメリカ赤十字はその人に落ち着いて自由に咳を続けるように勧め、肺を満たすために鼻から空気を吸うほうが簡単かもしれないと勧めている。 窒息している人が咳をすることができない場合、または咳が効果的でない場合、アメリカ赤十字は以下に詳述する他の方法に移ることを推奨する。
Back blows (Back slaps)Edit
アメリカ赤十字やメイヨー・クリニックなど多くの協会が、窒息被害者の救助を助けるためにバックブロー（バックスラップ）を使うことを推奨しています。 このテクニックは、平手打ちによって物がのどに深く入るのを防ぐために、窒息した人をできるだけ前に曲げ、頭を胸より低くすることから始まります (これはまれな合併症ですが、可能性はあります)。 曲げは、背中、首が過度に曲がってはいけません。
背中の平手打ちは、被害者の背中、肩甲骨の間に手のかかとで力強い平手打ちをすることによって行われ、異物を取り除くことができるように、閉塞物の裏側を押す。 場合によっては、動作の物理的な振動が、患者が気道を確保するのを助けるために、対象物の十分な動きを引き起こすことがある。
アブドミナル・スラスト（ハイムリック法）編集
アブドミナル・スラストの窒息防止法：胸とへその間にある部位に行う
救助者が窒息者の背後に立って、アブドミナル・スラストは行われます。 救助者は自分の巧みな手を閉じ、もう片方の手でそれをつかみ、その両手で被害者の胸とヘソの間にある部分を内側から上に力強く押す。 このとき、肋骨を折らないように、肋骨には直接圧力をかけない。 もし、最初の一回で解決しない場合は、数回繰り返すことができます。 1歳未満の乳児には、腹部スラストを使用することは、怪我をする恐れがあるため、推奨されません。 腹部スラストは、患者の腹部が妊娠や大きすぎるなど、腹部スラストを受けるのに問題がある場合にも使用すべきではありません; その場合は、胸部スラストをお勧めします (さらに以下を参照)。 この方法は1974年にヘンリー・ハイムリッヒ博士によって発見されたため、”The Heimlich Maneuver “と呼ばれている。 ハイムリッヒ博士は、背部打撃は気道閉塞をより深くする可能性があるとして、背部打撃よりも自分の作戦の方が優れていると主張した。 この主張が医学界で議論を呼び、結局、両方の方法を交互に行うが、患者に背中を曲げさせてから平手打ちをすることを推奨することになった。
Chest thrustsEdit
腹部スラストができない場合（妊娠中や肥満の場合など）、代わりに胸部スラストが勧められる。 救助者は自分の巧みな手を閉じ、もう一方の手でそれをつかむ。 これは何種類かの拳を作ることができるが、どの拳でも被害者の胸に当てて、そこにあまり痛くなく拳を沈めることができれば有効である。 両手で拳を持ち、救助者はそれを使って胸の骨の下半分（だいたい）を力強く内側に押すが、一番端の部分（剣状突起）には押し込まない。 一般的な参考として、被害者が女性の場合、胸部スラストの圧力範囲は通常、乳房の高さより上にあることに注意する必要があります。 また、剣状突起を折らないようにするため、剣状突起に圧力を集中させない。
「5回と5回」戦略編集
アメリカ赤十字は、意識不明の窒息患者に対して、気道を塞ぐものが外れるまで、背部打撃と腹部打撃を5回交互に行うことを推奨している。 妊娠中や肥満の場合は、プロトコルは同じですが、腹部の代わりに胸部を突くことが推奨されています。 被害者が意識を失った場合は、基本的なCPRをお勧めします。 とにかく、そうなる前に誰かに救急車を呼んでもらうと便利だ。
赤十字は、窒息者のプロトコルを特に「Five and Five Technique」と呼んでいないし、Dr. Dr.とは逆に被害者に背中を打つことも含まれているので、ハイムリック・マヌーバとは異なっている。 6138>
窒息防止装置編集部
2015年以降、いくつかの窒息防止装置が開発され、市場に投入された。 これらのデバイスの設計は、電池や電流を必要としない、真空の機械的効果に基づいています。 患者の鼻や口から真空にするため、通常、マスクが付属している。 現在の窒息防止装置のモデルは、直接プランジャーを使用するもの（ライフバック）や、口腔内にチューブを挿入して舌を固定する真空注射器（バックワードシリンジ）（デチョーカー）など、よく似たものがあります。 その他、ボタンで患者の顔に直接圧力をかけて真空にするライフワンドなど、機械式のものも開発中です。 これら3つの機器の有効性に関する2020年のシステマティックレビューによると、「利用可能なデータには多くの弱点があり、窒息防止吸引装置の有効性を検証した偏りのない臨床試験はほとんどないため、その使用を支持または阻止するエビデンスは不十分である。 実践者は、ILCORの勧告に沿った地元の蘇生当局が作成したガイドラインを引き続き遵守すべきである」
Unconscious victimsEdit
窒息した被害者が意識を失ったとき、まだそれが行われていない場合は、救急医療サービスを呼び出すことが義務付けられています。
その他、意識不明の窒息被害者は、他の呼吸していない患者の場合と同様の応急処置を受ける必要があります。 心肺蘇生法（CPR）、約30回の圧迫（胸の骨の下半分）と2回の救助呼吸（被害者の鼻をつまみ、口の中に空気を入れる；被害者の頭を上下に傾けてさらに2回呼吸することも可能で、空気が閉塞部から入り込むことができる）を交互に繰り返す。 通常のCPRと違うのは、窒息時のCPRでは、圧迫の最後に閉塞物の除去を試みることである（閉塞物がすでに見えている場合は、主にフィンガースイープを使用する）。 心肺蘇生法（CPR）の胸骨圧迫は、偶然にも胸骨突き上げ法と同じ窒息防止効果をもたらすので、CPR自体が対象物を排出する可能性があります。 もし、異物が排出され、その後除去されたとしても、CPRは被害者が呼吸を回復するまで続けなければならない。 赤ちゃん（1歳未満の乳児）には、特別な適応が必要です（以下でさらに説明します）。
窒息防止装置は、意識のない犠牲者の気道を塞ぐことができますが、必ずしも口から障害物を取り除くことはできません（手動での除去が必要な場合があります）。
意識のない人の指圧について 編集
意識のない人の窒息について、米国医師会は、気道閉塞を取り除くために喉の奥を指圧することを提唱しています。 しかし、現代のプロトコルの多くは、指掃きの使用を推奨していない。 赤十字の手順では、救助者は、気道を塞ぐものをさらに奥に追いやる危険性があるため、被災者の口の中に物があるのがはっきり見える場合以外は、指掃きを行わないよう明確に指示されています。 他のプロトコルでは、患者に意識があれば自分で異物を取り除くことができますし、意識がない場合は、救助者は単に回復体位にさせれば、重力によって気管ではなく口から液体が排出されるため（ある程度は）よいとされています。 また、フィンガースイープを使用することにより、さらなる損傷（例えば、嘔吐を誘発する）を引き起こす危険性があります。 気道に目に見えるものがない場合のフィンガースイープ法の有用性を検討した研究はありません。
In special populationsEdit
Babies (under 1 year old)Edit
For babies (infants under 1 year old), the American Heart Association recommends to perform cycles of back blows (5 back slaps) followed by chest thrusts (5 chest compressions, that is adapted)（アメリカ心臓協会は、乳児（1歳未満）には、バックブローのサイクル、5バックスラップの後にチェストスラックのサイクル、を推奨する。
バックブローでは、それを行う前に、救助者の前腕とそれぞれの手で支え、赤ちゃんを少し逆さまにしておくことを推奨する（赤ちゃんの頭はこの操作では慎重に、通常はあごから押さえておく必要がある）。 この姿勢をとるために、救助者は赤ちゃんと一緒に座席に座り、赤ちゃんの体（救助者の前腕と手で支えられている）を救助者の太ももに沿わせることができる。 この代わりに(赤ちゃんが大きすぎるなどの問題がある場合)、救助者はベッドやソファ、あるいは床(座席が近くにない場合)に座り、膝の上で赤ちゃんの体を支え、膝から右または左に逆さまに傾けることができる。 救助者が座ることができない場合は、少なくとも柔らかい面の上で低い姿勢で行うようにします(転倒の可能性を減らすため)。 上記の方法が不可能でも、救助者が十分に熟練している場合は、救助者は膝をついて、赤ちゃんの体を高い方の腿に沿って置き（前腕はまだ腿と赤ちゃんの間を支えている）、赤ちゃんを腿の前に少し移動させて傾けることができる。
チェストスラスト・マヌーバでは、赤ちゃんの体を寝かせた状態にする。 それから、救助者は胸の骨を圧迫して、その下半分（腹に近い方）を二本の指だけで押します。
背部圧迫5回と胸部圧迫5回のサイクルを、対象物が気道から出るまで、あるいは乳児の意識がなくなるまで交互に繰り返す。 この手順では、頭をまっすぐにした状態で、赤ちゃんを水平な面にうつ伏せに置きます（赤ちゃんの頭を後ろに傾けすぎると、気管への入り口が閉ざされてしまいます）。 その後、30回の胸骨圧迫（ただし、救助者は2本の指だけで胸骨の下を押す）と2回の人工呼吸（これも、救助者の口が赤ちゃんの口と鼻を同時に覆うように空気を吹き込む）を交互に繰り返します。 胸骨圧迫と人工呼吸の間に、救助者は口の中を見て、（胸骨圧迫の効果で）邪魔なものが出てきていないかを調べ、もし出てきていたら、（主に指を使って）それを取り出そうと試みる。
妊娠中または肥満の人編集
米国心臓協会は、妊娠中または肥満の人が窒息した場合、腹部スラストではなく胸部スラストを推奨している。 胸突きは腹突きと同じような方法で行われますが、手は従来の腹突きのように腹部の中央ではなく、窒息した被害者の胸の下部、胸骨（sternum）の下半分に置かれます。 その後、強く内側に突き刺します。 参考までに、女性の場合、胸部（胸骨の下半分）を圧迫する部位は、通常、乳房の高さよりも上になります。
車椅子の障害者編集
窒息の被害者が障害者で車椅子を使用している場合、応急処置の方法は他の被害者の場合とほぼ同様である。
バックブロー（背中叩き）は、被害者が車椅子に座ったまま、直接技をかけようとすることに違いがあります。 腹部突き上げ（ハイムリック法）を行うには、被害者の背中も曲げなければならず、救助者は車椅子の後ろにつかなければならない。 そして、救助者は車椅子の背もたれの上にもたれて、犠牲者の腹部を後ろから上に抱きかかえることができます。 これが難しい場合は、救助者が降りて被害者の腹部と車椅子の背もたれを一緒に抱くことができる。 同じように横から、あるいは別の方法で試してもよい。 最後に、救助者は腹部を急に内側に押し上げたり、上向きに押したりする必要があります。 もし被害者が腹部の圧迫を受けることができない場合（妊娠している人や肥満の人の場合）、代わりに胸部の圧迫をしなければならないことを覚えておかなければなりません。 車椅子に乗ったまま、胸骨の下部を車椅子の背もたれや救助者の体に押し付けるように、急激に内側に圧力をかけます。
障害者の介助にはさらに困難が伴うので、食事時にはあまり狭い場所や囲われた場所に置かないようにするのが便利である。
手元に窒息防止装置があると、障害者が近くにいるときに特に役に立ちます。
Self-treatmentEdit
Heimlich Maneuver (abdominal thrusts) can be performed or be self-administered.The Heimlich Maneuver は腹部を押すことであり、この方法を用いて喉の渇きを癒すことができる。 自分で行う場合は、椅子や手すり、カウンターなどの上に自分の腹部を乗せ、その上に腹部を鋭く突き上げるようにする。 これは、他人が手で行う突き上げの代用となるものである。 ある研究では、この自分で行う腹筋運動は、他人が行う腹筋運動と同等の効果があることが示されましたが、この研究には肥満の人は含まれていませんでした。
一方、最新の窒息防止装置を使用することは、深刻な窒息に陥った場合の自己治療のための最良かつ最も現実的な選択肢の1つである。 喉頭鏡や気管支鏡による気道の検査や、直視下での対象物の除去などがあります。 除去できない重症の場合は、輪状甲状靭帯切除術（緊急気管切開術）が必要になることがあります。 輪状甲状腺切開術は、患者さんの首を切開して気管にチューブを挿入し、上気道を迂回させる方法です。 この手術は、通常、他の方法がうまくいかなかった場合にのみ行われます。 多くの場合、緊急気管切開術は患者さんの命を救うことができますが、間違った方法で行うと、患者さんの命を奪うことになります。