Psychosis is a state of mind that involves disruptions in areas of brain functioning including cognition, perception, processing, and emotion. 歴史的には、精神病は正常な機能を妨げるあらゆる精神状態を指す言葉として使われていました。 現在では、精神病の最も一般的な定義は、現実から何らかの形で切り離されるようなエピソードです。

精神病の症状を経験している人は、精神衛生の専門家の治療を受けることが役に立つかもしれません。

精神病とは何ですか? 精神病の主な徴候の1つは、幻覚や妄想です。 幻覚は、感覚的に現実でないものを知覚するときに起こり、幻聴、幻視、触覚など、さまざまな形で現れることがあります。 一方、妄想は誤った信念です。

精神病はそれ自体の症状ではありません。 その代わり、他の疾患の症状として現れます。 医学的、心理学的な症状で、精神病を主症状として挙げているものがいくつかあります。

• 統合失調症
• てんかん
• アルツハイマー病
• 産後精神病
• 双極性障害
• 精神障害うつ

“psychotic episode” と “psychotic break” という言葉はしばしば現実から突然、急激に離れていくことを表わします。 精神病は、それが影響する多くの人々にとって恐ろしい経験です。

精神病の原因は何ですか？

精神病は、脳の灰白質に関連しています。 脳の構造の変化だけでなく、遺伝も精神病の発症に寄与していると考えられています。 大麻など特定の物質の摂取も、精神病エピソードに関連しています。

精神病は、現実との接触を絶ち続ける重度の精神疾患である統合失調症に最もよく関連しています。 精神病を引き起こす可能性のある他の精神疾患には、大うつ病や双極性障害があります。 物質乱用や化学物質の禁断症状も、精神病を引き起こすことが知られています。

パーキンソン病やアルツハイマー病など、いくつかの病状も精神病を引き起こすと考えられています。

産後精神病

まれに、産後の女性で、一般的には産後2週間以内に精神病が起こることがあります。 産後精神病は産後うつ病と関連していますが、はるかにまれで、出産の約0.1％後にしか起こりません。 危険因子としては、以前の精神病エピソード、双極性障害、または双極性障害の家族歴が挙げられます。 産後精神病に関連する自殺率は5％、幼児殺傷率は4％です。

産褥期精神病の症状には、以下のものがあります。

• 妄想
• 幻覚
• 不合理な判断

これらの症状は重篤な場合があります。 産後精神病を発症したすべての女性が自分自身や他人を傷つけるわけではありませんが、産後精神病がこのような行動を引き起こす可能性があります。

産後精神病の症状を示す女性は、すぐに専門の医療機関、メンタルヘルス、または救急サービスを受けるべきです。

精神病性うつ病とは何ですか？

精神病性うつ病は、精神病の症状を伴う重度のうつ状態を特徴とします。 精神病の特徴をもつ大うつ病や妄想性うつ病とも呼ばれます。 診断と統計マニュアル（第5版）では、精神病性うつ病は大うつ病性障害の下位分類として記録されています。

重症のうつ病患者では、精神病はしばしば妄想の形をとります。 精神病性うつ病の人は、自分には悪いことばかりが起こるに違いない、あるいは将来にはほとんど希望がないと考えるかもしれません。 このような信念は、自殺願望や行動につながることがあり、精神病性うつ病を特に危険なものにしています。

このタイプのうつ病は自殺思考のリスクが高いため、早期の診断と治療が重要であることが多いのです。 抗うつ薬や抗精神病薬は精神病性うつ病の治療に有効であることが示されています。

精神病と統合失調症

精神病と統合失調症の違いについては、混乱があります。 この2つの主な違いは、精神病が症状であるのに対し、統合失調症は診断可能な精神疾患であるということです。 精神病は統合失調症によく見られる症状ですが、他の多くの医学的・精神的疾患にも見られる症状です。 同様に、統合失調症には精神病以外の主症状もあります。

メディアにおける精神病

以下、ネタバレ注意

メディアが描く精神病は、不正確なことがよくあります。 精神疾患の症状の歪曲や誇張、特定の精神疾患についての不正確で一貫性のない描写が含まれることがあります。 例えば、映画やテレビでは、双極性障害や統合失調症などの症状は、暴力が典型的な症状でない場合でも、しばしば暴力的な傾向と結びつけられている。 このような表現は、精神衛生上の問題に対するスティグマ（烙印）をさらに強めることになりかねません。

• バットマン: 暴力は必ずしも精神病の症状ではないが、メディアで描かれる暴力的な人物は、精神病と呼ばれることがある。 例えば、バットマンの世界の登場人物であるジョーカーは、精神衛生の専門家によれば、実際には精神病の症状を示しているのに、精神病であると表現されることがよくあるそうです。 この2つの症状は、しばしば不正確に組み合わされたり、関連付けられたりして、精神病の不正確な理解につながっています。 この誤った理解は、症状の診断や治療を遅らせたり、症状を悪化させたりする可能性があります。
• ブラック・スワン（2010年） 2010年の映画『ブラック・スワン』は、精神病を経験するバレリーナのニーナを描いている。 一部の精神科医は、この映画は精神病をかなり正確に描いていると指摘していますが、ニーナは、摂食障害や強迫行為など、精神病を伴う傾向がない他の精神衛生上の問題にも苦しんでいます。 精神病の描写はリアルかもしれないが、必ずしも直結しない精神衛生上の問題が重なり合っている描写は、やはり一部の人に誤解を与えるかもしれない＜7796＞＜6202＞『タリー』（2018）。 タリー』は2018年の映画で、主人公のマーロが産後精神病であることが明らかになるひねりの効いた結末が特徴である。 この映画の産後精神病の描写は、一部で賛否両論と見られている。 本作では、夜のお手伝いさんであるタリーは、マーロの産後精神病による幻覚であることが明かされています。 この映画は、そのリアルな描写と、登場人物が診断や治療を受けないことから、産後の精神的な問題を抱える人々にとって引き金になると警告する人もいます

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