- 非アルコール性脂肪性肝疾患、またはNAFLDを発症すると、肥満と2型糖尿病を持つ人々に発生し、減量で元に戻すことができます
- Liver Disease Commonly Occurs If You Have Type 2 Diabetes or Obesity
- Why Losing Weight Takes Center Stage is Addressing Liver Disease
- What Do You Need to Know If You Have Non-Alcoholic Fatty Liver Disease
- Endorsing the Benefits of Weight Loss to Improve Overall and Liver Health
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非アルコール性脂肪性肝疾患、またはNAFLDを発症すると、肥満と2型糖尿病を持つ人々に発生し、減量で元に戻すことができます
とジェームズ-H. Tabibian、MD、PhD、ケネスCusi、MD、およびDimitrios A. Koutoukidis、PHD、RD
タイプ2糖尿病のすべての既知の合併症の、「あなたは脂肪肝がある、」おそらく衝撃、不快な驚きとして来る、と期待または精通している誰もいません。 米国では約3人に1人がこの病気にかかっていると言われています。 慢性肝疾患のもう一つの一般的な原因は肥満です1
慢性肝疾患のこのフォームを持つことは、おそらく血液検査で肝臓酵素のレベルの上昇を見つけたとき、偶然発見されることがよくあります1。 と診断は珍しいことではない、ジェームズ H. Tabibian、MD、PhD、彼は頻繁に多くの患者にこのニュースを与えるために持っていると言うカリフォルニア/デイビス大学の消化器内科の専門家と医学の助教授は言います。
Liver Disease Commonly Occurs If You Have Type 2 Diabetes or Obesity
Medical, the formal name for this condition involving the liver is: nonalcoholic fatty liver disease, or NAFLD.
Chronic fatty liver disease occurs because the buildup of excess lipids in liver cells that arises other reasons than consumption too much alcohol, which causes a different form of liver disease…肝臓に過剰に溜まった脂質が、アルコール以外の理由で肝臓の細胞に蓄積することで、この病気は発症します。 肝臓は通常、ある程度の脂肪を含んでいますが、脂肪が肝臓の重量の5～10％以上に蓄積すると、その障害は慢性脂肪肝と呼ばれます1
患者の反応は大きく異なると、Tabibian博士はEndocrineWebに語っています。 「一部の人にとって、診断は難解で奇妙に聞こえるし、彼らはほとんど結果の何かとしてそれを吹き飛ばすかもしれません」、おそらく時間の経過とともにNAFLDの重症度の変化を監視するために重要である医師の約束を捨てる、彼は言う。 「減量が達成されない限り、これは時間の経過とともに徐々に悪化していきます」と彼は言います。 「だから、病気の進行を防ぐためにできることは何でもすることが強く求められ、早ければ早いほど良いのです」
幸いにも、非アルコール性脂肪肝疾患の診断を受けることは、それほど悲惨ではないとTabibian医師は言います。 あなたが取ることができる最善の手順の1つは、組織化され、構造化された減量プログラムに参加するために、医師の紹介の提案に耳を傾けることです。 これは、英国（UK）の研究チームが報告した研究の結論です。この研究では、22件の既報の研究結果を評価し、文献の系統的レビューとメタ分析として知られています。
この研究に付随して、共著者のElizabeth S. Aby, MDとJihane Benhammou, MDとともに、Tabibian博士は、脂肪肝と新たに診断された誰もが取ることができる他の行動を綴った患者情報ページを書きました3
Why Losing Weight Takes Center Stage is Addressing Liver Disease
英国の研究者は、平均45歳のNFALDを患う2500人以上の男性および女性について、治療を考察しています。 その問いは 減量は非アルコール性脂肪肝疾患の改善に役立つか？
研究者たちは減量と、ALT（アラニンアミノトランスフェラーゼ）として知られる肝酵素のレベルなど、特定のバイオマーカー、つまり脂肪肝の兆候についても調べました。 その結果、体重を減らそうとしなかった人や、標準的な減量ダイエットに挑戦した人はあまり成功しませんでしたが、より集中的なプログラムに参加した人は、体重の変化が大きく、それに伴い、肝臓の状態も改善されたことがわかりました2。
実際、構造化された、または正式な体重管理プログラムに参加した人は、体重を減らそうとしなかった、または自分自身に頼っていた人よりも、約6ヶ月間で、約8ポンド多く体重を落としました。2 人々が体重を減らすと、ALTなどの肝臓検査や肝臓の健康状態の他のパラメーターに著しい改善がみられました。
正確には、体重減少により、肝臓の健康が改善する方法ははっきりとはわからないと、研究者は言います。 それは血糖値のコントロールを改善し、インスリン抵抗性の問題を減らすことによって、肝機能の肯定的な変更を説明するかもしれない、研究リーダー ディミトリオス A. Koutoukidis、博士、RD、オックスフォード大学の研究者は言う。 4
What Do You Need to Know If You Have Non-Alcoholic Fatty Liver Disease
If your doctor diagnoses you with NAFLD, don’t ignore it.これは2型糖尿病を持つ人の約半数がNFALDであるという他の研究の結果から示されているので重要です。 NASH（非アルコール性脂肪肝炎）として知られる最も深刻な状態に進行しないよう、脂肪肝疾患の回復を緊急に受け入れることが非常に重要であり、NASHの人の最大25％が肝硬変や肝臓の瘢痕化を起こす可能性があります1
この肝臓の状態が進行すると、集中力の欠如、物忘れの増加、混乱、日中の眠気などの他の症状も見られるようになります3。
現在、利用可能な脂肪肝疾患を治療するための特定の薬はなく、リスクを軽減するための最善かつ唯一の方法は、減量を含むライフスタイルの変化を採用することです：あなたがおそらく糖尿病や体重管理のために聞いたり考慮したのと同じ推奨事項です。 Tabibianと彼の同僚は、あなたの肝臓の状態を改善するだけでなく、あなたが2型糖尿病および/または25kg/m2以上の肥満指数を持っている場合、同様にあなたに利益をもたらすいくつかのポイントを共有し、以下のように3：
- ちょうどあなたの現在の体重の10％を失うことによって、肝臓脂肪と有害な炎症を減らすのに十分であろう。 食事療法や運動療法を試みても、このアプローチでは十分な効果が得られない場合は、減量薬や減量手術について検討しましょう。
- 地中海食という、加工されていない（生や冷凍）野菜や果物を中心に、脂肪はオリーブオイルやナッツに限定するという食事法をより忠実に反映するように、食事を調節しましょう。
- 人工甘味料の入ったソーダやジュース、デザートなど、果糖を多く含む食べ物や飲み物を避けると、肝脂肪のレベルを下げるのに効果的かもしれません。
- 運動は強くお勧めします。週に少なくとも150分、または医師のアドバイスに基づいて1日に1万から1万5千歩を目指しましょう。
- 肝臓をさらに守るために、まだ免疫がない場合は、A型肝炎とB型肝炎の予防接種の必要性について医師に尋ねてみてください。
Endorsing the Benefits of Weight Loss to Improve Overall and Liver Health
Putting into place to lower your body weight is highest on the list of healthy strategies needed to tackle fatty liver disease and overweight, agree Kenneth Cusi, MD, FACE, FACP, chief of the division of endocrinology, diabetes and metabolism at the University of Florida, Gainesville, who was not involved in the study.体重減少の計画は健康戦略リストの中で最も高い。
「それは本当に炎症を減らすために体重の少なくとも 7 ％ を失うことに煮詰める」と彼は言います。 そして、NFALDが進行していることを意味する瘢痕化がある場合は、おそらく最初の体重の10％近くを減らす必要があります」
一般に、研究結果は、繰り返し訪問し、継続的に強化することを含む構造化減量プログラムに登録することが有意義な体重管理のために最もうまくいくことを示していると、博士はCusiは述べています。 なぜこれらのプログラムが、肝臓の健康回復を助けるために脂肪肝疾患の個人に有効なのかは、まばらです。それでも、どんな減量も、健康の多くの側面を改善するための素晴らしい良いステップになるでしょう。 非アルコール性脂肪性肝疾患についての事実。 でご覧いただけます。 https://liverfoundation.org/the-facts-about-non-alcoholic-fatty-liver-disease/. Accessed July 10, 2019.
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When Your Doctor Suggested Healthy Eating for Weight Loss: Which Diet Plan?