神経ブロックとは何ですか？

神経ブロックは局所麻酔薬としても知られ、麻酔医が局所麻酔薬を注射して、手術を行う体の領域に供給する神経または神経のグループを「ブロック」します。

神経ブロックはどのように使用されますか。 神経ブロックは、手術後の痛みを和らげるために全身麻酔の一部として行われることもあります。

一部の手術は、神経ブロックだけで行うことができます。

特定の薬物や病状によっては、神経ブロックがあなたに適さない場合があります。

どのような神経がブロックされるのですか？

足、足首の手術の場合、神経は背中の下部から走り、足の後部にある

大きな神経、前部の小さな神経、足の周りのいくつかの神経の輪にまとまっています。 これらの神経は、腰（「腰神経叢」）から臀部（「坐骨」）、膝の後ろ（「膝窩」）、または皮膚の近くを通る足首（「足首ブロック」）までのさまざまな部位でブロックすることができます。

神経ブロックを受けると、どのような利点がありますか？

以下の利点があります。 手術後に強い鎮痛剤を必要とする可能性が低くなり、吐き気や眠気、混乱などの副作用を避けることができます。

– もし手術がブロックだけで行えるなら、全身麻酔のリスクや副作用を避けることができます。

– ブロックの後、痛みが十分にコントロールされていれば、手術後その日のうちに帰宅できる可能性が高くなります。

ブロックはどのように行われますか？

あなたは、術前評価クリニックからの指示に従い、手術に備えるべきです。 これには絶食の指示も含まれます。

神経ブロックは通常麻酔室で行われます。 心拍数、血圧、呼吸をモニターし、ブロックの前にカニューレ（点滴）を静脈に留置します。 ほとんどのブロックは、全身麻酔の前に目を覚まして行われます。

ブロック注射の場所によっては、助手が正しい姿勢になるように手助けをします。 その際、仰向けや横向きになることもあります。 ブロックによっては、全身麻酔で行うこともあります。麻酔医が当日、あなたと相談します。 超音波装置や足の筋肉を痙攣させる非常に小さな機械を使って、神経を探します。 非常に細いブロック針は、神経をブロックするために局所麻酔薬を与えるために使用されます。

ほとんどの患者にとって、注射はあなたの静脈にカニューレを持っているか、血液を採取するよりも痛いものではありません。

ブロック注射のリスクと副作用は？

ブロック注射は一般的に非常に安全ですが、注意すべきリスクもあります。

これらの症状は、ほとんどの場合（95％）、4～6週間以内に消え、大多数の場合（99％）、1年以内に消えます。

手術後の経過は？

ブロック後4時間から24時間は足がしびれることがあります。

– もし歩行補助具が必要だと評価されたら、理学療法士や看護師の指示通りに使ってください。

– しびれが切れるまで、足のドレッシングが緩んだら、歩くときには特に注意して、切り傷、やけど、または火傷を避けるようにしてください。

– ブロックした足や足をラジエーター、ストーブまたはオーブンの近くに置かないでください
その他の副作用は、注射部位またはブロック針の配置の周りに局所麻酔薬の広がりに関連しています。 血管を傷つけると出血することがありますが、通常は注射部位を圧迫することで治療できます。

注意すべきその他の副作用：

膝の裏や足のさらに上の神経に注射する場合。 脚がしびれ、動かす力にも影響が出ます。 松葉杖や杖の補助がなければ、確実にバランスをとることができなくなります。 理学療法士が安全性を評価し、適切な補助具を提供します。 ブロックが有効な手術の多くは、治癒を助けるために手術後しばらくは体重をかけません（手術した脚で立つことができます）。 ブロックは、回復を助ける通常の動作への復帰速度を損なうものではありません。 このような感覚や運動の症状は、通常ブロックが切れるにつれてよくなります。 まれに、歩行能力に影響を与える足の脱力感やしびれが長期間続くか、永久に続くことがあります。 (

非常にまれなケース：局所麻酔薬に反応して、発作のような生命を脅かす反応が起こることは非常にまれです。 これらは緊急の治療が必要です。

神経の損傷：手術、全身麻酔、またはブロックの際に、神経が損傷することがあります。 ブロックが行われた場合、700～5000件に1件の割合で発生すると推定されています。 手術後、しびれやピリピリ感が長く続くことがあります。

ブロックが行われないとどうなりますか？

手術のためにブロックを選択しないことは全く問題ありません。 時折、ブロックが計画通りに機能しないことがあります。 場合によっては、適切な選択肢でないこともあります。 一般的でないリスクは、人によって影響が異なる場合があります。 もしあなたが、珍しいリスクが発生した場合に悪影響を受けるような職業に就いているのであれば、術後の疼痛緩和計画にブロックを含めることを決定する前に、すべての選択肢を検討することが重要です。

手術後の鎮痛剤

ブロックが切れると、脚にピンや針のような感覚を感じるかもしれません。 手術当日の夜、寝る前に鎮痛剤を服用し、定期的に服用し続けることをお勧めします。 理学療法士の指示通りに動ける程度に痛みを和らげるためです。 人によって必要な鎮痛剤の量は違いますし、必要な量は手術後数日で減っていきます。

これでブロックが切れたときの痛みが軽減されます。

ブロックに関するビデオ情報、
神経の損傷に関する詳細情報：
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