認知行動療法(CBT)の理解
認知行動療法(CBT)は、1960年代にAaron T. Dr.によって創設されたメンタルヘルスのカウンセリング分類の一つです。
認知行動療法は、人々が依存症を克服するために問題のある思考や感情に対処するのを助けます。 CBTは、回復中の中毒者に、自分の考え、感情、行動の間のつながりを見つけ、これらのことが回復にどのように影響するかについて認識を深めるよう教えます。
依存症と並んで、CBTは次のような併発障害も治療しています。
- 不安障害
- 注意欠陥障害(ADD)
- 双極性障害
- 強迫性障害(OCD)
- 摂食障害
- 外傷後ストレス障害(PTSD)
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認知行動療法はどのように作用するのでしょうか?
認知行動療法では、有害な行動や感情の多くは、論理的または合理的ではないことを示します。
依存症の人が、なぜ自分がそのように感じたり行動したりするのか、そしてその感情や行動がどのように物質の使用につながるのかを理解すると、依存症を克服するための準備が整います。
認知行動療法は、依存症の人が自分のネガティブな「自動思考」を識別できるように支援します。 自動思考は衝動に基づくもので、多くの場合、誤解や自信喪失や恐怖の内面化された感情から生まれます。 多くの場合、人はこうしたつらい考えや感情を、飲酒や薬物乱用によって自己治療しようとします。
回復中の依存症患者は、つらい記憶を継続的に見直すことで、それによって生じる苦痛を軽減することができます。
認知行動療法とアディクション治療
自動的なマイナス思考は、しばしばうつ病や不安障害の根本原因であり、これらはアディクションとよく併発する障害である。 これは、自動的な思考が、薬物やアルコールを乱用する可能性を高めることを意味します。
- 薬物乱用につながる誤った信念や不安を取り除く手助けをする
- 気分を良くする自助具を提供する
- 効果的なコミュニケーションスキルを教える
トリガー(1日を通して欲求を引き起こす状況)は、多くの依存症患者が回復を阻む要因になるのです。
Skills for Managing Triggers
Identify which circumstances leads to use drugs or drinking.認知行動療法は、回復中の依存者が誘因に対処するのに、3つの重要な方法を提供します。
可能な限り、あるいは適切な場合には、誘因となる状況から自分を外す。
認知行動療法のテクニックは、セラピストのオフィス以外で実践することが可能である。
Self-Management and Recovery Training (SMART) プログラムなどの依存症支援グループも、自助努力の練習にCBTの原則を取り入れて、断酒の継続を奨励しています。
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認知行動療法テクニック
Cognitive behavioral therapists use specific exercises to help addiction recovery.Therapy は、依存症からの回復を助けるための特定の演習を使用します。
依存症治療で使われるCBT技法の例は以下の通りです:
-
思考記録
回復中の依存症患者は自動的な否定的思考を調べ、それらの思考を支持し反証する客観的証拠を探します。 彼らは比較対照するために彼らの自動的な思考を支持し、反対の証拠をリストアップします。 目標は、彼らが考えていることを批判的に評価することによって、よりバランスのとれた、より過酷な思考をするのを助けることです。 “上司は私を役立たずだと思っている。 酒を飲まないと気が済まない」→「ミスをするのは当たり前で、ここから学べる。 マネージャーは私が失敗から学び、彼女のアドバイスに耳を傾けることを高く評価してくれるでしょう。 私は自分自身を良く感じるためにアルコールは必要ない」
行動実験
これらの演習では、行動を変えるのにどちらがより効果的かを見るために、肯定的なものに対して否定的な思考を対比させるのです。 ある人は自己優しさに、ある人は自己批判に、よりよく反応します。 行動実験は、個人にとって何が一番効果的かを見極めるためのものです。
例. 暴飲暴食の後に自分に厳しくすると暴飲暴食が減る」vs「暴飲暴食の後に自分に優しく話しかけると暴飲暴食が減る」
Imagery Based Exposure
この練習では、回復中の中毒者は、強い負の感情を生み出す思い出を考える。 彼らはその瞬間のすべての視覚、聴覚、感情、思考と衝動に注意してください。 頻繁に苦痛な記憶を再訪することによって、中毒者は、時間の経過とともに、それらによって引き起こされる不安を減らすことができます。 ある青年が、幼い頃のつらい思い出に集中する。 彼はその時の詳細や感情をすべて思い起こす。 繰り返し触れることで、その記憶が彼を苦しめなくなり、薬物やアルコールで自己治療する必要性が低くなります。
楽しい活動スケジュール
このテクニックでは、毎日のルーチンを破るために健康で楽しい活動を毎週リストアップしています。 これらのタスクは、ポジティブな感情を促しながら、シンプルで簡単に実行できるものであるべきです。 これらの楽しい活動を予定することで、否定的な自動的思考を減らし、その結果、薬物や飲酒を使用する必要性を減らすことができます。 仕事中に薬物や飲酒をする代わりに、過労の金融アドバイザーは毎日15分間デスクでリラックスしています。
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認知行動療法と他の心理療法はどう違うのか
認知行動療法では、魅力が少ない療法方法に代わる実践的な方法を提案します。
CBTのセッションでは、回復中のアディクトはセラピストと話すだけでなく、セラピストも受け身で話を聞くだけではありません。
認知行動療法は、行動に焦点を当てた、迅速な治療が基本です。 60~90日のリハビリプログラムには、即効性のある対処法を身につけるためのCBTが多く含まれています。
心理療法には、強いインパクトを与えるまでに何年もかかるものもあります。
認知行動療法は適応性があるので、入院や外来、個人とグループのカウンセリング環境でも効果的です。 多くのセラピストや依存症治療センターでは、回復計画の一部としてCBTを組み込んでいます。
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