過活動性副腎とは？
副腎が特定のホルモンを過剰に分泌することを、”過活動 “と呼びます。 症状や治療法は、どのホルモンが過剰に分泌されているかによって異なります：
- アンドロゲン性ステロイド（アンドロゲンホルモン）。 テストステロンなどのアンドロゲンステロイドの過剰生産は、顔や体の毛深さ、はげ、にきび、深い声、より筋肉質など、男性と女性の両方で男性の特徴を誇張する可能性があります。 副腎皮質ホルモンの過剰分泌は、クッシング症候群（下記参照）を引き起こすことがある。
- アルドステロン アルドステロンホルモンの過剰生産は、高血圧や、脱力感、筋肉痛、痙攣、時には麻痺など、カリウムの低レベルに関連する症状を引き起こすことがあります。
副腎過剰反応の症状は、他の状態または医学的問題に類似している場合があります。
過活動性副腎はどのように診断されるのですか？
完全な病歴聴取と診察に加えて、過活動性副腎の診断手順が含まれることがあります。
- ホルモンのレベルを測定するための特定の血液検査
- ホルモンのレベルを測定するための尿検査
- コンピュータ断層撮影（CT）スキャン、磁気共鳴画像（MRI）、超音波、またはX線などの放射線検査
副腎が活発になりすぎている場合の治療法は何でしょうか。
過活動性副腎の治療は、病気の原因とコルチゾールの過剰産生の原因によって異なります。
治療には、増殖物または副腎自体の外科的切除が含まれる場合があります。 ステロイドの外用が原因であると判断された場合は、ステロイドの漸減と除去が推奨される場合があります。
クッシング症候群とは
クッシング症候群は、体内の副腎皮質ホルモンが過剰になることで起こります。 主な原因は、下垂体における副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）の過剰産生です。 ACTHは副腎に副腎皮質ホルモンを分泌させるので、ACTHが過剰になると副腎皮質ホルモンが過剰になることになります。 もう一つの主な原因は、プレドニゾンのような外部からのステロイドを長期間服用することです（ある慢性疾患に使われることがあります）。 さらに、ある種の肺がんや、下垂体以外の腫瘍がコルチコトロピンを産生することもあります。 その他の原因としては、副腎にできる良性腫瘍やがんがあります。 まれに、クッシング症候群は遺伝性の内分泌疾患であることがある。
クッシング症候群の症状は？
クッシング症候群の代表的な症状は次のとおりです。 ただし、個人によって症状の出方が異なる場合があります。 症状としては、以下のようなものがあります。
- 上半身の肥満
- 丸顔
- 首周りの脂肪増加または肩の間の脂肪のこぶ
- 腕や脚のやせ
- 皮膚の脆弱性と薄さ
- お腹、太もも、お尻、腕にストレッチマーク
- ひどい疲労感
- 高血圧
- 高血糖
- イライラや不安
- 顔や体毛の過剰成長
- 月経周期が不規則または停止する
- 男性の場合
クッシング症候群の症状は、他の疾患や医学的問題に類似している場合があります。
クッシング症候群はどのように診断されますか？
完全な病歴聴取と診察に加えて、クッシング症候群の診断手順には以下が含まれます：
- 副腎皮質ホルモンを測定する24時間尿検査
- コンピュータ断層撮影（CTまたはCATスキャン）。 X線とコンピュータ技術の組み合わせにより、身体の水平方向または軸方向の画像を作成する非侵襲的な診断方法です。 非侵襲的な処置で、内部の臓器または構造の二次元ビューを生成する。
- デキサメタゾン抑制試験。 この検査では、コルチコトロピンの過剰産生が下垂体からか、他の場所の腫瘍からかを区別する。
- コルチコトロピン放出ホルモン（CRH）刺激検査。 この検査では、原因が下垂体腫瘍か副腎腫瘍かを鑑別します。
- その他の臨床検査