目的。 分娩時の血性羊水（BAF）と有害な妊娠転帰との関連を検討すること。

研究デザイン。 過去10年間、私たちは産科医・助産師に分娩時の羊水の色（透明、メコニウム染色、血性）についての主観的な印象を報告するよう義務付ける機関プロトコルを実施してきた。 2008年から2018年にかけての370/7週以上のすべての単胎分娩の医療記録、および新生児カルテをレビューした。 コホートは、透明なAF（Clear group）とBAF（BAF group）の2群に分けられた。 メコニウム染色されたAFの症例は除外した。 主要転帰は、臍帯Ph≦7.1、発作、低酸素性虚血性脳症、脳室内出血、脳室周囲白質軟化症、低血糖、低体温、機械換気、メコニウム吸引症候群、RDS、NEC、光線療法、敗血症、輸血などの合併症を複合したものとする。

の結果。 全体で21,300件の分娩を検討し，Clear群20,983件（98.5％），BAF群317件（1.5％）であった。 主要転帰の発生率はBAF群（2.2%）とClear群（2.1%）で差はなかった。 胎盤剥離の発生率（臨床的および病理組織学的）は，両群で差がなかった（それぞれ，3.2%対1.9%，1.6%対0.6%）。 BAFは、陣痛誘発率（p＝0.002）、経腟分娩補助（p＝0.04）、帝王切開分娩（p＝0.03）、低出生体重（p＝0.03）が高いことと関連があった。

結論 分娩時に観察されたBAFは複合的な新生児有害事象や胎盤剥離と関連しなかった。 BAFは，陣痛誘発，経腟分娩補助，帝王切開分娩，低出生体重の割合が高いことと関連した。 これらの知見は、産科医および新生児科医が分娩時に観察されるBAFを解釈する際に役立つと思われる。