リトナー博士とソリーマン博士によって書かれた

時には鉤状またはローマと表現され、ブリッジに顕著な隆起を持つ鼻は、他の顔の特徴から気を散らすことができます。 そのため、このような隆起を減らすこと、または切除することは、鼻形成術の手順の不可欠な部分です。 鼻のこぶが目立つのは、一般的に家系的な特徴として受け継がれます。 しかし、骨折などの鼻の外傷も、隆起した鼻こぶの出現に関与している場合があります。

鼻こぶの構成

鼻梁の上部3分の1は骨、下部3分の2は軟骨で構成されています。 鼻こぶは、骨の部分と軟骨の部分のどちらかに限定されることもありますが、ほとんどの場合、骨と軟骨の両方が過剰になって形成されています。 通常、鼻こぶの多くは、上外側軟骨と鼻中隔を含む鼻の軟骨腔と呼ばれる部分に位置しています。

評価と治療

外科的評価では、気道およびあらゆる障害物の検査を含む、徹底した病歴が取られます。 患者さんが過去に鼻の手術や鼻の外傷を受けたことがある場合は、評価の一環として具体的な状況が確認されます。 事故が判明している場合、負傷前の患者の鼻を示す写真が、治療の指針として役立つことがあります。

鼻骨は、サイズ、形状、厚み、および対称性の観点から評価されます。 鼻こぶの構成（骨と軟骨の割合）を把握し、さらに鼻内部の検査を行い、中隔偏位やその他の不整が鼻腔に影響を及ぼしていないかを判断します。 また、鼻の上の皮膚の質や厚みも考慮し、鼻の上の皮膚や軟部組織が、鼻のこぶを減らした後、どのように包まれるかを洞察することになります。

審美的には、鼻のこぶの外観を、正面図と鼻先の突起との関係だけでなく、横顔でも評価します。

手術テクニック

鼻のこぶを解消するためには、通常、骨と軟骨の両方を除去する必要があります。 処置の間、軟骨と骨を露出させるために、皮膚を持ち上げるように切開します。 他の外科医が切削器具で不要な部分を破壊して隆起を縮小するのとは異なり、ソリーマン博士とリトナー博士は、隆起をうまくコントロールするために、ゆっくりと「サンドペーパー」で削っていくことに細心の注意を払います。 これにより、凹凸のない滑らかで自然な三次元的輪郭の縮小が可能になります。 そして、あざや腫れを最小限に抑え、一貫した信頼性の高い結果を得るために、コントロールされた骨折のテクニックを利用するのです。