All The Arguments You Needシリーズでは、進歩を阻む考え方を取り上げ、事実と論理で反論しています。

私たちは、脂肪恐怖症の社会に生きています。 インドでは、久しぶりに会う人、特に家族に会うと、最初の挨拶のひとつが、あなたの体重にまつわるものになります。 太っていると娘に恥をかかせる母親、太っているとかわいいと思われるあだ名をつける友人、ポップカルチャーを通して伝えられる反デブのメッセージの連打、広告を通して売られる脂肪修正のヒントやトリックなど、私たちは常に、脂肪は悪い、醜い、不健康なものだと言われているのです。

最近のボディ・ポジティブやボディ・ニュートラル運動が定着し、ジャミーラ・ジャミルのような支持者から支持を受けるにつれ、外見的に脂肪恐怖症であることは、受け入れられる方法ではないということが、人々にとってますます明確になってきています。 その結果、より微妙な形で脂肪を修正する、懸念荒らしが生まれました。 そして、この一見善意に見える（そうではない）排他的なアドバイスの大半は、太っていることは絶対に不健康であると仮定しています-ちなみに、これは100％間違いです。

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Body Positivity is Excluding People; What If We Got Rid of Beauty Instead?

Here are some arguments people who concern troll fat folks usually come up with – and why they are wrong.

You should exercise and diet to increase your metabolism.

“Metabolism is the process which your body conts what you eat and drink into energy.” (新陳代謝とは、あなたの体が、食べたり飲んだりしたものをエネルギーに変えるプロセスのことです。 安静にしているときでも、呼吸や血液の循環、細胞の修復といった機能のために、体はエネルギーを必要としています。 メイヨークリニックによると、これらの基本的な機能に使用されるエネルギーは、基礎代謝量として知られています。 体のサイズと組成は、代謝率に影響を与える要因の1つです。「体重が多かったり、筋肉量が多ければ、安静にしていても、より多くのカロリーを消費することになります。 つまり、体重が多い人は基礎代謝量が速くなりやすい-遅くならない-のは、余分な体重の一部が筋肉組織だからだ」とメイヨー・クリニックは述べている。

2014年の研究のメタ分析では、代謝の健康は、血圧、高密度リポタンパク質コレステロール、トリグリセリド、血漿グルコースという4つの要因に依存して決定されることがわかりました。 この研究では、肥満度が30以上である場合、参加者を肥満と認定しました。 研究者らは、研究参加者の6％から75％が、代謝的に健康な肥満（MHO）、すなわち肥満の人の代謝率が健康であることを発見した。 代謝的に健康な肥満の人は、高コレステロール、高血圧、インスリン抵抗性の兆候を示さなかった。

アドバイスについては、体重の3％でも減らすという減量に集中すると、代謝に深刻な影響を与え、「空腹ホルモンが爆発し、最高体重に戻るまで体内温度が下がる、体全体の飢餓反応」を引き起こすことが研究で明らかにされています。 体重を維持するということは、体のエネルギー調整システムと戦い、残りの人生、毎日空腹と戦うことを意味します」とハフポストは報じています。 2012年にJournal of Clinical Endocrinology and Metabolismに発表された研究では、運動を行い、脂肪の減少を促しながらも代謝に最も利用される無脂肪量（活性組織）を維持する食事療法を行っても、「体重の減少とは比例せず」その人の安静代謝率の「劇的低下」があり、体重減少率が遅くなり体重が戻りやすくなることが明らかにされました。

太った人に、体の仕組みの知識もないのに代謝を上げろと言うのは、おこがましく、場違いであり、スティグマを増やそうとするだけだ

自分の体に対して無責任にならないようにしよう。

太っている人は常に太っていることを非難される。その責任はしばしば彼らの選択にあり、人の健康とライフスタイルに影響を与える説得力のある生物学的および環境的要因を都合よく無視する。

食物摂取と活動は、誰かが肥満になるかもしれない理由のほんの一部にすぎない。 人の環境は、その人の健康に対してより大きな役割を果たします。現在、世界人口は、肥満と栄養失調の流行に同時に悩まされています。 気候危機によって食糧の栽培が著しく困難になり、健康的な食品の価格が高騰し、人々にとって手が届きにくい状況になっています。 一方、不健康なファーストフードチェーンは、人々に手軽で安価な代替品を提供し、健康的な食品と手頃な価格の食品の間のギャップを埋め尽くしました。 同時に、世界中で労働文化が著しく悪化し、運動する時間を確保することが難しくなっています。都市部での緑地の不足も、人々が運動する意欲を失う一因となっています。

「現在の肥満キャンペーンでは、こうした個人の「選択」という考え方に焦点が当たりがちですが、誰もが簡単に健康食品にアクセスして体を動かすことができるようにすれば、はるかに大きな効果が得られるという証拠があります」とThe Conversationは報告しています。

肥満になる可能性を高めるその他の要因には、遺伝があります。研究によると、遺伝子は、人がどれだけ空腹になるか、食欲、そして身体的活動にふける傾向に影響を与えることが分かっています。 子どもはこうした遺伝的要因の影響を最も受けやすく、子どもの頃に体重が決まってしまうことが多いようです。

特に女性の場合、ホルモンの問題が体重増加の原因となっており、これは自分では完全にコントロールできない現象です。 たとえば、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）は、インド人女性のおよそ9～23％が罹患するホルモン異常症です。 PCOSは、糖尿病や肥満の原因となる高いインスリン抵抗性などの病態を併発することが多いのです。 ある研究によると、PCOSを持つ女性の40～80％が太り過ぎであることが分かっています。

肥満は選択であり、肥満の人のせいであると描かれていますが、その原因となるほとんどの要因は、その人のコントロール下にあるものではありません。 私たちは、人のサイズから不健康を決めつけることを控えるだけでなく、人々が健康になりやすい社会づくりを始める必要があります」

自分のことは自分でするべきだ。 糖尿病のような一生モノの病気にならないようにね。

肥満の人では、「非エステル化脂肪酸、グリセロール、ホルモン、サイトカイン、炎症性マーカーなど、インスリン抵抗性の発現に関与する物質が増加し」、2型糖尿病を発症する可能性があると言われています。 しかし、これらの判断材料は、その人のBMIには表れないことが、2016年の研究で明らかになりました。 “BMIは、過剰な脂肪率の程度や、それが個々の患者の健康リスクにどのように影響するかを直接反映するものではありません。” この研究は、単に人を見ただけでは、糖尿病の発症リスクは判断できないことを明らかにしました。同じ研究では、不健康な痩せた人は、健康な太った人よりも2倍糖尿病になりやすいことがわかりました。

研究者は、肥満が体内のインスリン抵抗性を高め、心代謝系疾患につながる可能性があることを認めました – しかし、痩せた人も食習慣が健康でなければ、同じ問題に対処する可能性があります。

しかし、結局のところ、人々は強烈な脂肪恐怖症のために、彼らの身体について何の知識もなく、太っている人々を「不健康」であると専ら懸念し荒らしているのです。

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Cellulite is a Lie

You don’t want to put too much pressure on your heart.

Many factors can contribute to heart health – family history, smoking habits, high blood pressure, and high cholesterol. これらの要因は、BMIや人の見た目だけで決まるものではありません。 痩せている人など「健康な」BMIの人が、喫煙習慣のために健康を害しているかもしれません。 例えば、スポーツ選手はBMIが高く、筋肉が多いので大きく見えますが、それが不健康であることを意味するわけではありません。 同様に、太っている人の場合、筋肉と脂肪の比率を見ただけでは判断できないので、心臓の健康に対するリスクを想定して指摘するのはフェアではありません。 例えば、代謝的に健康な肥満の人は、高コレステロールや高血圧でない可能性があり、したがって心臓疾患のリスクはありません。

「人の全体的な心血管疾患リスクは、家族歴、過去または現在の喫煙、高血圧など体重以外の要素の組み合わせでできています」と、ハーバード大学付属のブリガム・アンド・ウィメンズ病院の予防心臓学部長、ホルヘ・プルツキ博士はハーバードヘルスに語っています。 「また、筋肉や骨の量が多いので、体重が他の人より多い人もいます」

個人がどこに脂肪を運ぶかは、どれくらいの脂肪を持っているかより重要だと、Plutzky博士は述べています。 皮下脂肪と呼ばれる皮膚のすぐ下に蓄積する余分な脂肪は、健康上の問題をほとんど引き起こさないように見えますが、内臓脂肪と呼ばれる腹腔内や膵臓、肝臓、腸などの重要な臓器を囲む腰の高さに蓄積した脂肪はより危険だと、彼は付け加えています。また、「European Heart Journal」に掲載された4万人を対象とした米国の研究では、肥満の人の間ではフィットネスが健康のための重要な指標であり、代謝的に健康である限り、肥満ではない人に比べて、心臓病や癌の発症リスクが高くはないことが示されています。

Take care of your body. 自分のためを思って言ってるんだよ。

そんなことはない。 脂肪恐怖症の社会に住んでいると、多くの健康神話が生まれ、人々は、無知で偏見に満ちた方法で、脂肪の多い人々をもっぱら心配することができるのです。 これは逆効果を生むことが研究でわかっています。 2015年の研究では、「体重差別は、ストレスの多い社会的経験の一般的な心理的および生理学的相関と関連している」ことが示されています。 例えば、体重差別を経験した人は、より多くの心理的苦痛、低い幸福感、より大きな孤独感を報告します」と付け加え、「体重差別は肥満、慢性炎症、疾患負担のリスクを高め、身体活動を避けるなどの健康リスク行動と関連しています」

体重による差別は血圧を高め、認知コントロールを減らし、食品消費を増加させて、「肥満と関連する疾患の多く（例えば。 高血圧、糖尿病）はストレス関連疾患であり、一部は差別のストレスから発症する可能性がある」と、この研究は明らかにしました。

これは、食欲を増進し、運動への意欲を低下させ、食べ物の味を改善することが知られているストレスホルモン、コルチゾールの増加のために起こるとのことでした。 “これらの知見は、太りすぎに関連するスティグマが、実際に太りすぎているよりも有害である可能性を示唆しています。”

太りすぎのスティグマは、2012年の研究で示されたように、うつ病にもつながります。また、過食症につながることもあります。このままでは早死にします。

太っていると平均寿命が短くなるという通念があるので、肥満は自分の命に不合理であると言われる。 European Heart Journalに掲載されたアメリカの研究によると、代謝の良い肥満の人は早期死亡のリスクが38%低く、標準体重で代謝の良い健康な人と変わらないということです。

また、疾病管理センターの科学者キャサリン・シーガル氏は、肥満が決定的な早期死亡をもたらすと結論付ける多くの研究に反証を示しました。 Jama Network に掲載された研究で、彼女は科学者のチームとともに、肥満ではなく、太りすぎであることは、死亡リスクの上昇と関連しないことを示しました。 さらに、2013年に行われたメタ分析では、BMIが25から30の太り過ぎの人は、正常体重の人に比べて死亡リスクが6％低いことが示されました。 彼女は、死亡率に関する限り、BMIは私たちが「正常」と考える値よりもわずかに高くあるべきだとまで言っています

しかし、セガールは、この分野の他の学者と科学的に争っています。 セガールの発見は、彼女の結論を補強したり反証したりするために科学者が奔走しているとしても、太り過ぎが個人の健康にどのように影響するかについての我々の理解は限られており、すでに浸透している脂肪恐怖症に影響されることが多いということである。

そう、肥満は健康上のリスク、つまり心臓発作や脳卒中、高血圧、睡眠時無呼吸症候群、関節痛、関節炎などの高いリスクをもたらすと、ハーバード・ヘルスは述べています。 しかし、これらのリスクは、単に誰かを見て評価することには値しません。食習慣とフィットネスレベルこそが健康を示すものであり、そのどれもが他人の肉眼で明らかになる必要はないのです。 健康的でバランスの取れた食事と定期的な運動は誰にとっても良いことですが、不当な推奨や無知な懸念は、そうではありません。