ANTISOCIAL PERSONALITY DISORDER

反社会性人格障害(APDまたはASPDと略記)は、DSM-Ⅳ-TRにおける精神医学的診断で、障害者の衝動的行動、社会規範への無視、他者の権利と感情への無関心が認識されるものです。 精神病と混同されないよう、密接に関連する概念であるサイコパシーは、一般的により重度の人格障害を対象としています。 世界保健機関(WHO)のICD-10診断マニュアルでは、代わりに反社会性パーソナリティ障害を使用しています。 9360>

反社会的人格障害の特徴

反社会的人格障害、あるいは少なくともサイコパスと診断された人を理解するための中心は、彼らが人間の感情の範囲を限定的に経験していると思われることである。 このことは、共感や苦しみに関連する感情を経験することができないため、他人の苦しみに共感できないことを説明することができる。 リスクを求める行動や薬物乱用は、空虚感や感情的な空白から逃れようとする試みである可能性があります。 サイコパスが示す怒りや、ある種の反社会的人格障害に伴う不安は、経験する感情の限界を表しているかもしれませんし、他人が経験する感情との類似性がない生理的な反応があるかもしれません。

研究によると、反社会性パーソナリティ障害の人は、肉体的苦痛や多くの罰の可能性に無関心で、そう脅かされたときに恐怖を感じる兆候を示さないことが分かっているそうです。 このことは、自分の行動の結果に対する彼らの明白な無視と、前述の共感性の欠如を説明することができるかもしれません。

反社会的人格障害の行動を説明する一つのアプローチとして、進化生物学に基づいて人間のさまざまな行動を理解し、説明しようとする科学である社会生物学が提唱されています。 つまり、APDの表現型が、例えば共生的または寄生的な方法で、異なる、おそらく補完的な行動を示す他の人間の生存戦略の中で、またはそれと並行して、特に適合性を獲得するために進化してきたのかどうかを見分けようとするものである。 例えば、リンダ・ミーリーによる1995年の有名な論文では、慢性的な反社会的・犯罪的行動は、このような2つの戦略の組み合わせであると説明されている。

DSM-IVによると、男性の約4%、女性の7%が何らかの反社会的人格障害であると考えられている。

反社会的人格障害の診断

反社会的人格障害と密接に関連するサイコパシーの概念は、臨床面接、自己評価の性格調査、同僚や家族の評価を通じて評価および診断することが可能である。

DSM-IVの診断基準

精神および行動障害を診断するために広く使われているマニュアル「精神障害の診断と統計マニュアルDSM-IV」では、反社会的人格障害を、以下のうち3つ(以上)によって示される、15歳から起こる他人の権利を無視し侵害する広汎なパターンとして定義している。
-逮捕の理由となる行為を繰り返し行う
-嘘をついたり人を騙したりすることを繰り返す
-衝動性または前もって計画を立てない
-喧嘩や暴行を繰り返すなどの過敏性や攻撃性
-自己または他者の安全を無視する無謀
-一貫した無責任
-後悔の欠如または他者のものを傷つけたり虐待したり盗み取ったりしたことを合理化すること。

マニュアルでは、さらに以下の必要な基準を挙げている:
-18歳以上
-15歳以前に発症した行為障害の証拠がある
-反社会的行動は、統合失調症または躁病エピソードの経過中にのみ見られるものではない。

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