Case Presentation

44歳女性、病歴は抗血小板剤。肺塞栓を繰り返し、その後慢性低酸素性呼吸不全（酸素ベースライン3L/min）を合併したリン脂質抗体症候群が、2〜3週間の息切れと背中心部に放射する胸膜痛で救急外来を受診した。 これらの症状は，酸素要求量が3L/minから6L/minに増加することを伴っていた． また、同時期に吐き気、嘔吐、ふらつき、めまいを訴えた。 この患者は、同じ年に2回の肺塞栓を経験しており、そのため高凝固性検査を受け、最終的に抗リン脂質抗体症候群の診断が下された。 2回目の肺塞栓はクマジン投与中に発生したが、国際標準化比の治療達成は困難であった。 血液内科の推奨により、入院時のレジメンである低分子ヘパリン（LMWH）1.5mg/kg 1日2回投与による全身抗凝固療法に移行された。 患者は抗凝固療法を完全に遵守しており，最近の旅行や長時間の座りっぱなしは否定していた。 また，年齢相応のがん検診を受診しており，活動性の悪性腫瘍の所見は認められなかった

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