Medical imagingEdit

C. koseri脳感染症の特徴として、早期かつ大量の組織壊死が挙げられる。 初期は白質に多く、脳炎を起こし、後期は複数個所に壊死した空洞が認められる。 空洞は当初は四角形で緊張感がないが、この空洞に膿が形成され溜まると丸みを帯びた形になる傾向があり、空洞が持続すると隔壁性脳室炎となり、多発性水頭症を生じることがある

初期の脳炎、後期に複数の大きな空洞が見られ、後期にフォローアップで空洞形成、収縮、脳室炎による水頭症を認めることがある 。

病理学編集

顕微鏡所見では、膿性の滲出液、不透明なレプトメニング（髄膜の菲薄化）、膿、脳室炎・上衣炎が見られる。

微生物学編集

脳脊髄液から採取した試料で、C. koseriは通常のあらゆる培地でよく成長し、無着色、無色な粘液状のコロニーを形成する。 インドール，クエン酸，アドニトールなどの培地で24時間培養すると陽性，クリガース鉄寒天で硫化水素陰性，ラクトース，サリシン，スクロースブロスでも陰性であった． .

HistologyEdit

C. koseriは鬱血した血管の壁に確認されることがあり、感染によって生じた空洞の存在は、良好な線維性壁を形成しない。

Differential diagnosisEdit

C. koseri brain abscessesは他の関連疾患に紛れることがあるので、本菌確認のためには画像診断が重要である。 C. koseriの大きな特徴は壊死した空洞で、先の虚血性障害や出血性障害、他の腫瘤病変と誤認することはない。先天性・新生児腫瘍はまれで（脈絡叢乳頭腫、頭蓋咽頭腫、奇形腫）、存在しても脳感染症の炎症環とは異なる。 早期脳炎を正常な未熟な白質、あるいは瘢痕性白質軟化症と間違えてはいけない

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