Symptoms of migraine aura may resembize those of multiple sclerosis (MS relapse, and some MS drugs may cause headache.).

STOWE、VT-片頭痛と多発性硬化症（MS）は、同様の症状を持つことができ、しばしば併存疾患である、ニューイングランドの頭痛協定の22番目の年次頭痛シンポジウムで講演したAngela Applebee、MDによると、彼らは。 神経科医はどの MS 治療頭痛に貢献することができます知っているし、どの片頭痛薬患者特定の新しい MS 治療を取っている場合は注意して処方する、言った博士アップルビー、バーリントンのバーモント大学の神経学の助教。

片頭痛と MS
間のリンク」片頭痛と MS 間のリンクの最も説得力のある研究です、言った博士アップルビー。 ニューヨーク大学の研究者が1989年から1995年にかけて116,000人の看護師にアンケートを送ったその前向き研究は、片頭痛の患者は非片頭痛患者よりもMSを発症するリスクが39％高いことを明らかにした。 MS発症の絶対リスクは0.15％高く、片頭痛はMSの控えめな予測因子であることを意味する。 MSの強力な予測因子には、DRB1*1501ハプロタイプや伝染性単核球症の既往などの因子が含まれる。

この研究では、MS患者は追跡調査中に片頭痛と診断される確率が33％高いことも明らかになった。 しかし、この差は有意ではなかったとアップルビー博士は述べた。

片頭痛前兆とMS再発の区別
片頭痛前兆とMS再発は、同様の症状があるかもしれないが、いくつかの原則は神経科医がこの2つを区別するのに役立つことができます。 まず、前兆はMSの再発ほど長くは続かない傾向があります。 片頭痛の前兆は、まれな片麻痺型片頭痛を除いて、一般に5～60分続きます。 一方、MS再発では、新しい症状や以前の症状の悪化が通常24時間起こります。 「私は新しい患者の病歴を行うとき、私はそれが再発または前兆の可能性があるかどうかを判断するために、症状が常にあるかどうか、またはそれが来て、行くかを判断しようとしている」とアップルビー博士は説明した。 しかし、感染症などのストレスは、古い症状の再発を特徴とする MS 再発を引き起こすことができます。 これに対し、MSの再発は、定義上、前回のMSの再発が影響を受けた脳の領域とは異なる領域に影響を及ぼします。 「もし視神経が最初に侵されたら、次は脳の別の領域が侵されるはずだ」とアップルビー博士は述べています。 「

オーラの20％～30％は、視覚と感覚の障害を伴います。 MSの再発が視覚障害を伴う場合、目を動かしたときの痛みや視界の曇りなど、視神経炎の症状が含まれる傾向がある。 MS の再発はまた眼振または複視を伴うことがあります、言った博士アップルビー。

MS のための薬頭痛を引き起こす可能性があります
MS を治療するために使用するいくつかの薬頭痛を引き起こす可能性があります。 ナタリズマブ、月に一度の注入は、それ自体が完全に解決する前に24時間続く注入後の頭痛を引き起こす可能性があります。 「

皮下または筋肉注射で投与されるインターフェロン療法は、時々、治療開始後3ヶ月から6ヶ月間続く、フルラ状の症状を引き起こす。 「注射の前に前投薬をするよう患者に指導すれば、フルル様症状を最小限に抑えることができる」とApplebee博士は述べた。 “片頭痛の患者は、インターフェロン治療を開始した当初は、片頭痛のコントロールが困難な傾向があります。”

MS の患者もフィンゴリモド、FDA は 2010 年に承認されたを開始後、最初の 4 週間の頭痛を経験することがあります。 4週間後、頭痛は通常、それ自体で解決されます。 フィンゴリモドによる治療を開始すると、これまで頭痛の既往がない患者さんでも、時にドキドキするような頭痛が起こることがあります。

心疾患を合併している患者におけるフィンゴリモド使用のモニタリング
フィンゴリモドはS1P1受容体に作用するため、患者は最初の投与から6時間以内に心拍数が低下する可能性がある。

「これらの患者に投与する際には、オフィスでベースラインの心電図をとり、1時間ごとにバイタルをとって6時間監視し、退院前に2回目の心電図をとる」とApplebee博士は指摘している。 心電図に異常がある患者は、入院して薬物治療に耐えられるかどうかを確認する必要がある」と、博士は述べている。