CEA は、アナリストが費用対効果分析を行うことを妨げる制約に直面したときに最も有用である。 最も一般的な制約は、利益をマネタイズできないことです。 CEAは、例えば、成果に価値をつけることは難しいが、成果自体は「救われた命の数」のように数えて比較することができる医療分野でよく用いられます。

CEAでは、コストは共通の貨幣価値（£）で、オプションの有効性は物理単位で測定します。 この2つは不可分であるため、足したり引いたりすることで1つの基準尺度を得ることはできない。 次の方法でコストと有効性の比率を計算するしかない：

CE ratio = C1/E1

EC ratio = E1/C1

ここで、。 C1 = オプション 1 のコスト (ポンド)、E1 = オプション 1 の有効性 (物理単位)。

上記の最初の式は、有効性の単位あたりのコスト (例: 命を救うために使われるポンド) を表します。 プロジェクトは、CE比の低いものから高いものへとランク付けすることができる。 最も費用対効果の高いプロジェクトは、CE比が最も低くなっています。 2つ目の式は、単位コストあたりの効果（例：費やされたポンドあたりの救命数）です。 プロジェクトは、EC比率の高いものから低いものへとランク付けされるべきである。

費用対効果分析によってランク付けされるアウトプットは、多くの場合、社会的または環境的な性質のものである。 例えば、異なる治療法の費用対効果を見る医療経済学の仕事など。 CBAと同様に、分析のための詳細なレベルは、一般的に取り組んでいる特定の問題によって異なりますが、すべての利害関係者を反映するためにコストと便益の広い視野を取る必要があります。 (Prime Minister’s Strategy Unit, 2004)

Example

2005年、英国政府はさまざまなタイプの保育への政府投資に関するバリューフォーマネー分析を実施しました。 その際、子供と親の両方にさまざまなサービスを提供する高コストの「統合型」保育所と、基本的な保育施設を提供する低コストの「非統合型」保育所のいずれかを選択しました。

分析では、雇用、教育、犯罪など他の政策分野と保育の費用対効果を比較できるよう費用対効果分析の一種を使用しましたが、分析者による政策からの中間成果（例.その結果、分析者は政策からの中間アウトプット（例：18 歳の教育達成度の向上）は定量化できたが、政策の最終成果（例：全体的な生活機会の向上、熟練労働者の増加、経済全体の生産性上昇）については定量化できなかった

Source: (Prime Minister’s Strategy Unit, 2004)

Advice

Advice for CHOOSING this option (tips and traps)

• CEA はプログラムの開始前に最も有用であり、異なる 2 つの行動方針を比較できるためである。 CEAはまた、プログラムの有効性を、使用されなかった代替アプローチや他の類似プログラムと比較する反実仮想シナリオを構築するためにも使用できる。
• 最良の費用効果分析は、間接的および長期的効果を含む費用と効果を幅広く捉え、プログラムの影響を受けるすべての利害関係者の利益を反映させます。

このオプションを使用するためのアドバイス（ヒントとトラップ）

• 比を構築するために正しい出力または結果を使用していることを確認します。 使用する出力を変えてみて、比較するオプションやプログラムの比較順位が劇的に変わるかどうかを確認してください。
• CBA を実施する際には、発生しうるすべての異なるコストと便益の網羅的なリストから始めることが重要です – 後で除外するものがあったとしてもです。 そうでなければ、分析の重要な側面が見落とされる可能性があります。
• コスト、利益、およびリスクに関する情報は、特に将来を見据えた場合、確実に知ることはほとんどありません。 このため、感度分析を実施し、いくつかの重要な数値の変化に対するCBA結果の頑健性をテストすることが不可欠です。

Resources

Guide

• WHO Guide to Cost-Effectiveness Analysis – CEA理論および実践を詳細に紹介、分析プロセスに関するステップバイステップの指針も含まれます。
• Centre for Disease Control, US Government, Primer on CEA – CEAのインタラクティブなオンライン紹介。

Example

• Strategy Survival Guide（戦略的サバイバルガイド）. 英国首相戦略ユニットによる、CEA

Sources

Prime Minister’s Strategy Unitの使用ガイドです。 (2004). 戦略サバイバルガイド. 内閣府ホームページより取得。 http://www.odi.org.uk/resources/docs/7270.pdf

Tan-Torres Edejer, T., Baltussen, R., Adam, T., Hutubessy, R., Acharya, A., Evans, D. B., & Murray, C. J. L. World Health Organization, (2003). 健康における選択を行う。 費用対効果分析への手引き(Who guide to cost-effectiveness analysis). ウェブサイトから取得:http://www.who.int/choice/publications/p_2003_generalised_cea.pdf

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