Last Reviewed: 2011年10月

• Anthrax Images – Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
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What is anthrax?

Anthrax is rare infectious disease caused by the bacterium Bacillus anthracis. 炭疽病は、世界中の野生および家畜の蹄鉄を持つ動物、特に牛、羊、山羊、ラクダ、カモシカに自然に発生します。 また、通常、動物や動物の皮を扱うことによって、人間がこの細菌にさらされた場合にも発生することがあります。 炭疽菌の感染には、皮膚型（皮膚）、吸入型（肺）、消化器型（胃や腸）の3つの形態がある。 もし、バイオテロのように意図的に暴露された場合、皮膚との接触が最も可能性の高い暴露経路である。

炭疽病はどのように発生し、誰が罹患するのでしょうか？

炭疽菌は世界中に存在します。 動物に発生する農業地帯で最も一般的です。 発展途上国や獣医学的公衆衛生プログラムのない国々でより一般的です。 炭疽菌は、世界のいくつかの地域（南・中央アメリカ、南・東ヨーロッパ、アジア、アフリカ、カリブ海地域、中東）で、他の地域よりも頻繁に報告されています。 米国ではここ数十年、極めてまれなケースであり、2001年にフロリダとニューヨークで発生するまでは、皮膚型に限られていました。 炭疽菌が人間に感染する場合は、通常、感染した動物やその製品に職業的に暴露されることが原因です。 しかし、炭疽菌は生物学的テロリズムに使われる可能性のある数多くの病原体のひとつと考えられています。

炭疽菌はどのように広がるのですか？

炭疽菌は通常胞子として伝播する。 (芽胞はある種の細菌が餌がないときにとる休眠形態である。 芽胞は人体のように良い条件が揃うと成長し、病気を引き起こすことができる)。 炭疽菌は通常、3つの方法のいずれかで感染する。

• 皮膚（cutaneous）-ほとんどの炭疽病感染は、羊毛、骨、毛、皮などの汚染された動物製品に触れたときに起こる。 皮膚の切り傷や引っかき傷に細菌が入り込むことで感染が起こります。
• 吸入（肺）-いくつかの炭疽病感染は、人々が細菌の芽胞を吸い込むことによって起こります。
• 消化器-感染した肉のうち適切に調理されていないものを食べて炭疽菌に感染する人もいる。

炭疽病の症状はどのようなものですか？

• 皮膚（cutaneous）-これは炭疽の最も一般的な型です。 感染には皮膚の切開が必要です。 最初の症状は、皮膚が露出した部分のかゆみです。 その後、大きな腫れ物や痛みが現れる。 腫れは黒いかさぶたに覆われる。 治療しない場合、感染はリンパ節や血流に広がることがあります。
• 吸入-吸入炭疽はアメリカでは非常にまれです。最初の症状は、発熱、疲労、倦怠感、咳または胸痛です。 高熱、速い脈拍、激しい呼吸困難が2〜5日後に続く。 吸入炭疽はしばしば致命的となる。
• 消化器-この型は感染した加熱不足の肉を食べた後にのみ発生する。 最初の症状は、発熱、激しい腹痛、緩く水っぽい排便、血の混じった下痢、血を含んだ嘔吐などである。

感染後、どのくらいで症状が出ますか？

症状は通常暴露後1日から7日の間に現れますが、皮膚炭疽では42日、吸入炭疽では60日まで長引くことがありますが、稀です。

炭疽は人から人へ伝播することがあるか？

吸入（肺）炭疽は人から人へ感染することはない。 たとえ吸入炭疽の症状が出たとしても、他の人に感染することはありません。 もし皮膚炭疽になったとしても、開いた傷口からの排液で他の人に感染する危険性は低いです。 皮膚炭疽の唯一の感染経路は、開いている腫れ物からの排液に直接接触することです。 炭疽菌は他人との接触、オフィスでの共有、咳やくしゃみでは感染しません。

どのように診断するのですか？

炭疽は、血液、皮膚病変、呼吸器分泌物から炭疽菌が培養された場合に診断されます。 また、感染者の血液中の特異的な抗体を測定することによっても診断されます。 鼻腔スワブは炭疽病の診断には適していません。なぜならスワブでは炭疽病に感染していないかどうか確定できないからです。

炭疽病による病気の治療法は？

炭疽病の治療にはいくつかの抗生物質が有効です。 治療は皮膚炭疽の場合は非常に有効であり、吸入炭疽や消化器炭疽の場合も感染の初期に始めれば有効である。 米国はこれらの抗生物質を大量に保有しており、必要であればすぐに追加製造が可能である。

確認された炭疽菌芽胞に暴露されたと思われる人には、感染予防のために通常シプロフロキサシン（cipro）かドキシサイクリンという抗生物質を数週間投与します。

炭疽菌に暴露されたと思われたら自分や自分の持ち物を消毒しなければならないのでしょうか？

炭疽菌に関するほとんどの脅威はデマであることが証明されています。 しかし、炭疽菌を示す恐れのある粉末やその他の未知の物質にさらされた可能性がある場合、911に電話し、その物質から離れるようにしてください。 粉末やその他の物質に皮膚から触れた場合の感染を防ぐために、石鹸と水で激しく手を洗い、必要であれば石鹸と水でシャワーを浴びてください。 同様に、汚染された可能性のある衣類を通常の洗濯機で洗うと、炭疽菌の可能性を安全に取り除くことができる。 炭疽菌の芽胞を吸い込むには、まずエアロゾル化（空気中に分散させる）させる必要があるが、これは通常起こりえない。 万が一、芽胞を吸い込んでしまった場合は、医学的評価と治療が必要です

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