トリアージとは、医学用語で「分ける」「仕分けする」という意味です。 1800年代初頭にドミニク・ジャン・ラリーによって開発されたトリアージは、後者が誕生して以来、EMSの標準となっています。

救急医療が進歩している中で、なぜこれが時の試練に耐えてきたのでしょうか。 おそらく最大の理由は、それが有効であるという証拠がないことでしょう。

第一応答者は、大量原因事故（MCI）の管理方法を学びますが、大局を見ないために「知識」が不足しています。 トリアージ システムが失敗するのは、この考え方にあると思います。

カラー アンコード

どんな MCI システムであっても、対応者はトリアージ、治療、搬送という 3 つの T を学習します。 未習熟の懸念」は、これらすべて、特にトリアージに対する誤解に根ざしています。 現場が安全で、指揮系統が確立されたら、次の仕事はトリアージであることを学ぶ。 トリアージには明確なニーズと目的がありますが、赤、黄、緑、黒という主要な色のグループによるソートは、ほとんどの応答者が信じているほどにはうまくいきません。 システムや地理的な場所によって、「リソース」という用語は異なる意味を持ちます。 人口密度の高い場所にいるEMSサービスは、分散している場所にいるEMSサービスよりも多くのリソースを持っています。 人口密度の低いシステムでは、EMS車両は到着時間や搬送時間が長くなる。 人口密度の高い地域では、病院の数が多く、距離も近いため、搬送時間の短縮によって対応できる患者の数が増える。 ほとんどの業者は、救急車をMCIに戻すためのターンアラウンドタ イムを考慮する適性がない。 交通や天候も要因になります。

もう1つ欠けている問題は、MCIを軽減する一方で、日常の9-1-1緊急事態にどう対処するかということです。 逆に、救急車が頻繁に不足したり、応答時間が長い場合、どのようにMCIを適切に管理するのでしょうか。

スクールバス事故は、より狭い地域で発生し、限られた数の患者を巻き込む、管理されたMCIです。 広い範囲に広がっている制御されていないMCIは、アクセスを得ることや逆行することがより困難になり、異なる方法で緩和されます。 ほとんどの対応者は、このようなシナリオを想定した訓練はしていない。 警察や消防の隊員が救急車のアクセスや後退ポイントをブロックする問題についても同様です。

要素

トリアージを開始したら、治療と搬送を確立します。 このプロセスを通じて作業しましょう。

重大な天候が要因（極端な気温または雨または雪）となっている事件が発生した場合。 これは、犠牲者の結果を劇的に変化させます。 すべての犠牲者をトリアージしている間、彼らはあなたが発見した場所に残り、彼らの安全を危険にさらし、医学的な懸念を生み出します。 安全が確保され、気候が制御された治療エリアに移動させるべきでしょうか？ もしそうすれば、災害地を移動することになり、危険であり、被災者の生存率を下げることになります。 また、被災者を2回移動させることは、2倍もの時間と労働力を必要とします。

被災者を迅速にトリアージし、すぐに搬送に移せば、現場を効率的にコントロールすることができます。 治療も搬送になることがある。

ところで、「黒」（死亡）の因果関係として誰もマークしないという考え方が好きです。 突然、搬送用の車両が大量にプールされるようになったら、トリアージの方法が変わってきます。 トリアージの目的は分類することであり、リソースがあれば分類する必要はないのかもしれません。 私はこれまで、ひどい怪我を負った外傷患者が生き延び、健康な生活を送っているのを数多く見てきました。 すべての人にチャンスを与えれば、その結果に驚かされるかもしれません。 とはいえ、そうですね、首切りはやはりDOAです。

電子機器の時代になって、複数の患者をシステムに入れることが容易になりました。 しかし、雨天時にはこれらが機能しないことを私は経験から学びました。 雨は、電子バーコードをシステムにスキャンするのを妨げます。

ほとんどの紙のトリアージ システムには、ここでも欠けています。 夜間や暗い場所で発生した MCI では、トリアージ タグの読み取りができません。

それを整理する

。