Understanding The Basics Of How Your Bite Works

（続き）

歯は、エナメル質、つまり歯冠の被覆層が非生命であるという点で、珍しい存在です。

体の磨耗、歯の磨耗-表面の下

骨のような硬組織を含むほとんどの体の組織は、絶えず構築と破壊のサイクルを繰り返しています。 このサイクルは、「アナボリズム」と呼ばれる増強・成長段階と、「カタボリズム」と呼ばれる分解段階から構成されています。 幼少期から成人期までの成長期には、組織の成長が分解を上回り、成長が完了する成熟期にはバランスが取れるようになる。 その後、バランスは変化し、年齢を重ねるとともに、どうしても分解が構築を上回ります。

歯は、歯冠の被覆層であるエナメル質が非生命体であるという点で、珍しい存在です。 幼少期にエナメル質を生み出した細胞は、その後、他の機能を果たすようになる。 興味深いことに、エナメル質は動物界で最も硬い物質で、主にカルシウムとリン酸塩からなる高度にミネラル化した結晶構造をしており、化学的攻撃や摩耗に対して比較的耐性があります。 エナメル質の下にある象牙質は、より骨に近い性質を持っており、歯の中央の部屋（根管）に収容されている歯髄の組織によって栄養を与えられて生きています。 歯が古くなると、歯の内部からより多くの象牙質が作られます。

「正常な」摩耗とは？

最も目に付く歯の摩耗は、咬合面（エナメル質）に影響を及ぼす咬合性摩耗です。 これは、エナメル質の表面が上下の歯の間で相互作用するときに起こります。 具体的には、エナメル質の表面から物質が除去されることで摩耗が生じます。 運動による接触は、後で説明するように、機械的摩耗と同様の結果をもたらす可能性のある他のプロセスとの重要な違いです。

何をもって「正常な」摩耗とするかについては明確なガイドラインがないため、一般的に広義に定義されています：正常な摩耗は、加齢と同じ速度または割合でなければなりません。 加齢に伴い歯が摩耗することはよくあることですが、システムは自然にそれを補うようになります。 歯が摩耗すると、わずかに萌出したり、適切な咬合関係を維持するために動いたりして、微細な動きをするようになります。 また、口の前の方に移動したり、流れたり、年齢とともに叢生（そうせい）が多くなる傾向があります。 このプロセスは氷河期とまではいきませんが、非常に長い時間を要します。

May The Force Be With You

通常の力は、噛むときと噛まないときの両方で歯に加わります。 噛むと、通常13～23ポンドの力が発生します。 噛まない接触では、歯は0.75～7.5ポンドの力で、1日に何百回、何千回となく、一瞬合わさります。

異物を保持したり噛む習慣は、歯の損傷や摩耗の原因となります。
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超常的な力や超機能的な力は、通常の範囲外であると定義されています。 さて、ここからが面白いところです。 平均的な人間は、23～230 ポンドの噛む力を発生させる可能性があります。 大きな力が発生するだけでなく、その方向、時間、頻度も合わせて、非常に有害なのです。 不安定な力が頻繁に、そして長時間かかると、問題や症状、故障の原因となります。 機能不全の力や癖は、食いしばりや歯ぎしり（ブラキシズムとも呼ばれる）によって生じることがほとんどです。

筋肉 – 痙攣や痛みを引き起こす。
• 顎関節 – 顎関節症を引き起こす。
• 歯根膜（歯を骨に付着） – 歯のゆるみを引き起こす、
• 歯 – 過度の摩耗や破砕を引き起こす。

これらの要因の一部または全部が組み合わさって起こることもあります。 過度の摩耗は、逆行性摩耗とも呼ばれ、通常の速度よりも速い摩耗です。 これは、歯の萌出という正常な補償によって容易に維持することができず、その影響は深刻なものになる可能性があります。 しかし、過剰な摩耗であっても症状が出ない場合もあります。 また、虫歯で歯が傷ついたり、詰め物の材料が柔らかすぎて早く磨耗したり、硬すぎて対向する歯が過度に磨耗するなど、他の要因でも磨耗が進みます

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