国際疾病分類(ICD) – 10
第V章
精神および行動の障害(F00~F99)
神経症、ストレス関連および身体表現性障害(F40~F48)
F43.C
精神および行動の障害 (F00-F99)1 心的外傷後ストレス障害
ほとんどすべての人に広範な苦痛を引き起こすと思われる、例外的に脅威的または破滅的な性質のストレスのかかる出来事または状況(短期間または長期間)に対する遅延または長期の反応として発症する。 人格特性(例:強迫性、無力症)または神経症の既往歴などの素因は、本症の発症の閾値を下げたり、その経過を悪化させたりするが、本症の発生を説明するのに必要でも十分でもない。 典型的な特徴は、「無感覚」と感情の鈍麻、他人からの切り離し、周囲への無反応、快感消失、トラウマを思い出させる活動や状況の回避を背景に、侵入記憶(「フラッシュバック」)や夢、悪夢でトラウマを繰り返し追体験するエピソードが起こることである。 通常、過敏症、驚愕反応の亢進、不眠を伴う自律神経過敏の状態が見られる。 不安や抑うつは、上記の症状や徴候とよく関連しており、自殺念慮もまれではない。 発症は外傷の後に起こり、潜伏期間は数週間から数ヶ月である。 経過は様々ですが、ほとんどの症例で回復が期待できます。 ごく一部の症例では、長年にわたる慢性経過をたどり、最終的には永続的な人格変化(F62.0)に移行することもある。
F43.1 心的外傷後ストレス障害
診断基準
A. 例外的に脅威的または破滅的な性質のストレスのかかる出来事または状況(短期または長期のいずれか)にさらされ、それがほとんどすべての人に広範な苦痛を引き起こすと思われること。 侵入的なフラッシュバック、鮮明な記憶、反復的な夢によって、またはストレス要因と類似する状況や関連する状況にさらされたときに苦痛を感じることによって、ストレス要因を持続的に思い出すか、または「追体験」すること
C. ストレス因子に類似する、または関連する状況の実際の回避または好ましい回避(ストレス因子に暴露される前には存在しない)
D. (1)または(2)のいずれか:
(1) ストレス要因への曝露期間のいくつかの重要な側面を部分的または完全に思い出すことができない
(2) 以下のいずれか2つによって示される心理的感受性および覚醒度の上昇の持続的症状(ストレス要因への曝露前に存在しない)。
a) 入眠または睡眠維持の困難、
b) 過敏性または怒りの爆発、
c) 集中困難、
d) 警戒心の過剰、
e) 驚き反応の誇張
。