Magnetic Resonance Imaging Criteria for Post-Concussion Syndrome(脳震盪後症候群の磁気共鳴画像診断基準)。 A Study of 127 Post-Concussion Syndrome Patients

この研究の目的は,大規模な前向きコホートである脳震盪後症候群(PCS)患者において,従来の脳の磁気共鳴画像(MRI)上の構造病変の頻度を評価することであった. プロスペクティブに登録されたPCS患者127名と対照者29名を対象に,従来型3T MRIを用いて,非特異的な白質過濃度(WMH)と脳軟化症,萎縮,微小出血,くも膜下出血,皮質シデロイシスなどの外傷性構造性病変の評価を行った。 すべてのPCS患者は、Concussion in Sport Group(CISG)のコンセンサスステートメントに基づく1つ以上の脳震盪の臨床診断を受けていた。 事前の頭部コンピュータ断層撮影(CT)およびMRIで頭蓋内出血が認められた患者は除外した。 PCS群とコントロール群の差を解析した. PCS群では4例(3.1%)に陽性所見があり,その内訳は2例に微小出血,別の2例に脳軟化症であった. 対照群にはこれらの病変はなかったが,両群間に統計的な差はなかった(微小出血はp = 0.5,脳軟化症はp = 0.5). PCS群では28名(22%)にWMHが認められ(15.7%が1-10病変、6.3%が<1632>10病変)、この結果は年齢を合わせた対照群(20.6%、すべて1-10病変、p=0.9)と変わらなかったWMHの位置では、PCS群と対照群の間で皮質傍WMH数に有意差がなかった(p=0.5)。 本研究ではPCSでは構造的病変は稀であり、このような所見があることはより重症の外傷性脳損傷であることが示唆された。 このデータは,萎縮,脳軟化症,およびすべての頭蓋内出血を除外することにより,PCSの診断におけるMRIの役割を支持するものである. WMHは数に関係なく存在するが、除外にはならない。 これは、PCSのMRI基準に関する最初の記述である。

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