Mechanisms of Intermittent Ventricular Bigeminy

心室早発収縮の出現と消失を解析するために、心電図資料を大きく2群に分け、一時的に細動を生じさせる心室細発のメカニズムを検討した。 A群は著しく不規則な主調律中に発生する固定結合の異所性拍動であり、B群は規則的な主調律中に発生する結合の異なる異所性拍動である。 本報告の対象となるA群の解析では、心室周期の持続時間と心室性期外収縮の発生との間に明確な関係があり、周期が長いと発生しやすく、周期が短いと発生しない傾向があることが示された。 この “bigeminyの法則 “は、心室性期外収縮のリエントリ機構に基づいて最もよく説明される。 心室性期外収縮と、同様の状況下で起こりやすい上室性インパルスの異常な心室伝導との鑑別診断のための基準が示されている。 なお、B群の解析については、後報で紹介する。

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