ホルモン剤を服用する前に、HRTを専門とする経験豊富な医師に診てもらうことが非常に重要です。 性別適合センターでは、性別適合手術を行っており、患者さんにホルモン剤を処方することはありません。 ホルモンの専門医と相談せずにホルモン剤を開始したり、ホルモン剤の量やレジメンを調整することは、危険や生命を脅かす可能性があります。
ホルモン補充療法（HRT）のために少量のホルモンを摂取することを「マイクロドージング」と呼びますが、これは、ホルモン治療の経験豊富な医療従事者に依頼する必要があります。 エストロゲン（人体に存在するエストロゲンの3つの形態のうちの1つである「エストラジオール」と同義に使われます）は、多くのトランス女性、トランスフェミニン、ノンバイナリー、ジェンダー拡張の人々が、性別違和感や不快感を減らすために摂取する女性化ホルモンです。 エストラジオールの微量摂取を希望する理由はいくつかあり、またその方法もいくつかあります。 エストラジオールは、通常、抗アンドロゲン（しばしばホルモンブロッカーまたはテストステロンブロッカーと呼ばれる）を伴いますが、レジメンと用量は、特定の移行目標によって導かれるべきです。
マイクロドージングは通常、テストステロンと男性的な人々を指しますが、性別確認センターは、女性化HRTを求める女性的なスペクトルのノンバイナリー患者にも対応します。
なぜマイクロドーズなのか
エストラジオールのマイクロドーズは、女性的なスペクトルを持つノンバイナリの人々、あるいは同様のホルモン補充療法の目標を持つトランスの人々にとって、より微妙な女性化を達成する効果的な方法となりえます。 また、低用量のホルモンを服用することは、他の多くのグループにとっても重要です（テストステロンの少量投与のページの「なぜ少量投与なのか」を参照してください）。 医師と一緒に自分にとって正しいホルモン投与量を選択することが、常に最善の方法です。
テストステロンと同様に、エストラジオールおよび/または抗アンドロゲンは、思春期に起こる体の変化である二次性徴に影響を与えます。 UCSFの女性化ホルモン療法ガイドには、女性化HRT中に予想される変化の詳細なリストと、エストラジオールとホルモンブロッカーの健康上の懸念に関連する情報があります。
エストロゲン/Tブロッカーのマイクロドージングとは？
抗アンドロゲンの使用は、女性的スペクトラムのトランス者にとってホルモンの女性化において重要であると指摘することが重要です。 このような場合、「膀胱炎」になる可能性があります。 ブロッカーは、エストロゲンを開始するときに使用されることもあれば、HRTの全期間を通して使用されることもあります。
一部のノンバイナリの人々にとって、テストステロンブロッカーの使用だけで適切な量の女性化を達成することができます。 また、テストステロンブロッカーと一緒にエストロゲンを使用することが不可欠な人もいます。
以下は、HRTで使用されるさまざまな形態のエストロゲンと2つの一般的な抗アンドロゲンに関する推奨用量です。
エストロゲン
エストラジオール（経口剤）。 経口エストラジオールの「典型的な」用量は、1日あたり2～8mgの範囲である。 マイクロドーズは、1日1mg程度であろう。 経口エストラジオールは、通常、舌下で服用されます。 エストラジオールパッチにはさまざまな濃度レベルがあり、パッチを交換する頻度についてはブランドによって異なる推奨事項がある。 通常」パッチの用量は1日あたり100〜400mcgであり、低用量エストロゲンパッチは1日あたり50mcg程度であろう
Estradiol Valerate。 通常、筋肉内に注入されるエストラジオールバレレートは、2週間ごとに20～40mgの間が「正常な」用量となる。 マイクロドーズとは、2週間ごとに20mg未満を注射することである。 毎週注射する場合、投与量を半分に分けることができる。
エストラジオール・シピオネート また、筋肉内注射、エストラジオールCypionateの「典型的な」用量は、2週間ごとに2〜5mgの間です。 低用量は、2週間ごとに2mg未満を注射することである。 エストラジオールバレレートと同様に、投与量を半分に分割して毎週注射することができる。
抗アンドロゲン剤（テストステロンブロッカー）
スピロノラクトン。 一般的に「スピロ」と呼ばれるこのテストステロンブロッカーは、米国で最も一般的に使用されている抗アンドロゲン剤です。 スピロの「通常」用量は、通常、1日2回、50〜200mgの範囲に収まる。 マイクロドーズは、1 日あたり約 25 mg です。 Spiroは経口投与で、食事時に服用することが推奨されています。
フィナステリド
ノンバイナリーの移行に関する体験談
以下は、ノンバイナリ-として医学的に移行する過程を強調した体験談の一部です。 このNBCニュースの記事では、ノンバイナリの人々が、少量のエストロゲンを服用する理由や、ノンバイナリのアイデンティティについて医師と話すこと、そして自分自身の移行の旅を始めるときに他の人が何を期待できるのかについて話しています。 これらの話のほとんどは、低用量のテストステロンを摂取する人々に関するものですが、エストロゲンに関する記述もいくつかあります。
まとめ
- このページの情報は、医学的なアドバイスを目的としたものではありません。 このページは情報提供のみを目的としています。
- 低用量のエストロゲンおよび/またはテストステロンブロッカーを服用することは、性自認にかかわらず、多くのグループの人々にとって有効な選択肢です。 UCSFの女性化ホルモン療法のガイドをご覧になり、医師やメンタルヘルスプロバイダーと相談して、自分に合った量とシステムを見つけてください。
- エストロゲンや抗アンドロゲンの微量投与には、さまざまなやり方があります。 あなたにとって最良の方法を見つける前に、いくつかの選択肢を試してみるのは普通のことです。
- World Provider Association for Transgender Healthが発表した標準治療では、女性化HRTを希望するすべてのトランス患者に、低用量のエストロゲンを処方することから始めるよう医師に勧めています。 このガイドに目を通して、マイクロドージングについて医師に相談する方法についてもっと知ってください。