Nurses’ perspectives of a new individualized nursing care intervention for COPD patients in primary care settings: A mixed method study

Background: 慢性閉塞性肺疾患(COPD)ケアにおける大きな課題は,患者が疾患の影響を受けながら日常生活を送るための指導,症状の影響の軽減,健康関連QoL(HRQoL)の向上である。 看護師主導の新しいCOPD-Guidance, Research on an Illness Perception (COPD-GRIP) interventionは、病気の認識とHRQoLに関するエビデンスを実践看護師による介入に置き換えたものである。 目的は、新しいCOPD-GRIP介入を適用する際の看護師の経験を探ることである。

方法 プライマリーケアにおけるクラスター無作為化試験にネストした説明的混合法研究を実施した。 参加した看護師全員(N=24)に介入前の質問票を送付し、期待を確認した。 介入後のアンケートでは介入適用後の経験を確認し、さらに2つのフォーカスグループで知見の探求を行った。 アンケートは記述分析によって分析された。 テーマを特定するために、音声録音され、記録されたフォーカスグループは、2人の研究者によって独立にコード化された。

結果 看護師は介入を、COPD患者がCOPDの結果とともに生きることを導くための有用で構造化された個別化されたツールであると説明した。 介入の適用は看護師が当初予想したよりも短時間で完了した。 介入は患者中心のケアと患者のニーズへの対応を可能にした。 特に、社会的経済的地位の低い患者、健康に対するリテラシーの低い患者、オランダ人とは異なる文化的背景を持つ患者において、障壁が存在した。

結論 看護師はCOPD-GRIP介入を実現可能な個別化されたツールであると認識していた。 看護師によると、この介入はCOPD患者へのケアにおいて価値ある改善である。

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