Patient Safety Concerns With Health Information Technology

ECRI Instituteによる2013年のハザードリストでは、トップ10のうち4つが直接ヘルスITに関連するものであった。 “テクノロジー関連の有害事象は、包括的なテクノロジー システムのすべての構成要素に関連する可能性があり、委託または省略のいずれかのエラーが含まれる場合があります。 これらの意図しない有害事象は、通常、ヒューマン・マシン・インターフェースまたは組織/システム設計に起因する」 4.

医療従事者に潜在的な問題を警告するためのアラートの使用は、強力なツールである。 しかし、アラートは、その膨大な量がアラート疲労を引き起こしているため、2013年の健康ITの危険のリストのトップに挙げられています。 この問題は複雑で、各施設内で個別に対応する必要があります。

Computerized Physician Order Entryは、読みやすさとオーダー処理時間を改善し、医療過誤のリスクを下げましたが、安全性の懸念も指摘されています。 オーダーに必要な時間は増加し、オーダリングプロセスは医療従事者のワークフローを混乱させる可能性があり、いくつかのフォーマットはエラーの新たな機会を生み出す可能性がある。 これらのエラーは、断片的な表示、柔軟性に欠ける注文形式、互換性のない注文、患者の医療ニーズを完全に理解することを妨げる機能の分離によって引き起こされる可能性があります1。 パスワードで保護されていない携帯機器の使用は、患者記録をプライバシー侵害に対して脆弱にする 5.

患者データの不一致、間違った患者のカルテへのデータの挿入、間違った診察での患者情報の記録は、電子カルテ化によって増加する可能性がある。 ミスマッチは紙のカルテでも起こりえます。

強力な相互運用性により、患者情報を交換し、患者のケアの全体像を把握することができますが、そのような目標を達成することは困難なままです。 すべての医療環境および医療提供者間でのデータ交換は、エラーを減らし、患者の安全性を向上させるでしょう。 しかし、市場では独自のコードを使用する製品が販売され続けているため、データ交換のための他のシステムとの統合が容易ではありません。

時間を節約するために設計された自動化された自己入力テンプレートは、誤って医療記録で不正確さを引き起こす可能性があります。 医療従事者はこれらのテンプレートを見直し、編集して、診療内容を正確に反映させなければならない。 以前の診察時の患者メモをコピーして貼り付けることも、適切にレビューと編集を行わなければ、患者の記録を損なう可能性があります。 医療ITシステムに関連する医療過誤の報告が義務付けられていない。 競合する医療ITベンダーの性質上、医療従事者はユーザーによって署名された守秘義務条項やベンダーの知的財産権に違反する懸念から、ITシステムに直接関連するエラーを共有することを恐れるかもしれない1.

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