ニキビ患者の治療に際しては、これらの治療がニキビの潜在的原因であるかどうかを判断するために、正確な薬歴を入手することが推奨される。 特定の処方薬に加え、特定の栄養補助食品もまた、にきびと関連している。 「多くのケースレポートやケースシリーズで、特定の栄養補助食品によるにきびの発症が報告されています」と、Rajani Katta医学博士は説明しています。 「栄養補助食品の使用は、米国では一般的であり、複数の調査により、米国成人の約半数が何らかのサプリメントを消費していることが示されています。 残念ながら、多くの患者は、これらのサプリメントがFDAの承認を受けていないことに気づいていない。 さらに、栄養補助食品に必要な市販後調査プログラムがないため、副作用が十分に報告されていない可能性があります」

Katta博士らは、Dermatology Online Journalに、サプリメントによって誘発されたニキビに関する文献で報告された臨床所見を記載した総説を発表しました。 “私たちの目的は、どの栄養補助食品がニキビの原因として報告されているかという情報を集めることでした。”とKatta博士は言います。 具体的には、ビタミンB6、B12、ヨウ素、乳清タンパク質を含む栄養補助食品と、蛋白同化ステロイドに汚染されている可能性のある「筋肉増強剤」サプリメントについて検討した（表）。 また、レビューでは、各サプリメントの既知または仮説の具体的な作用メカニズムに関するデータも提示されました。

ビタミンB6とB12

「レビューから得られた最も重要な発見の1つは、ビタミンB6やB12といった日常的によく使われるサプリメントでさえ、ニキビを引き起こすかもしれないということです」とKatta医師は言います。 “これらのビタミンは、高用量で使用された場合、ニキビに関連しています。” 高用量のビタミンB6とB12サプリメントに関連したニキビ病変は、単形態として記述されており、病因は不明ですが、多くの仮説が提案されています。

ヨード

レビューによると、ヨード関連のニキビはケルプサプリメントの使用に関連しているかもしれず、顔面と上部体幹部の単形の、炎症を起こす膿瘍として報告されているそうです。 Katta博士らは、ヨウ素は昆布の海藻サプリメントだけでなく、いくつかのビタミンやミネラルのサプリメントにも含まれている可能性があると指摘しています。

ホエイプロテイン

牛乳から得られるホエイプロテインサプリメントは、特に青年の間でボディービルに人気が高まっており、分岐鎖アミノ酸が豊富に含まれているので筋成長をサポートすると考えられています。 “プロテインサプリメントは注意して使用する必要があります “とKatta博士は言います。 “ホエイプロテインサプリメントや特定のボディービル用サプリメントは、ニキビと関連があると言われています。” 病因は不明ですが、理論は乳製品に関連するホルモンの影響に焦点を当てています。

Anabolic-Androgenic Steroids

Acne is a common side effect of anabolic-androgenic steroid use by bodybuilders, but steroids may also be present in dietary supplements for building muscle.ボディビルダーによる蛋白同化ステロイドの使用は、にきびの副作用としてよく知られています。 “私の患者の多くは、筋肉増強やボディービルのサプリメントに蛋白同化・アンドロゲンステロイドが混入している可能性があると聞いて驚きます。 “例えば、FDA汚染サプリメントデータベースからの776の栄養補助食品の研究では、筋肉増強サプリメントの89％がステロイド様成分または合成ステロイドで混入されていることがわかりました。” そのため、同化・アンドロゲンステロイドだけでなく、あらゆる筋肉増強サプリメントの使用について患者に尋ねることが重要です。

Get Proactive

Katta博士は、医師が処方薬に加えてあらゆる栄養補助食品の使用についてニキビ患者に直接尋ねることが重要であると述べています。 “アンケートはしばしば栄養補助食品の完全な使用を適切に扱うことができないので、我々は書面による薬歴だけに頼ることはできません “と彼女は言います。 「代わりに、臨床医は口頭でこの情報を引き出す必要があります。 ビタミン剤、筋肉増強剤、ボディービル用サプリメントを服用しているかどうかを明確に尋ねなければなりません。 また、ヨウ素、昆布、海藻類を摂取しているかどうかも聞く必要があります。 もし彼らが「はい」と答えたら、これらの一見無害に見える栄養補助食品の潜在的なリスクについて教育を行う必要があります」

Katta博士によると、サプリメント使用によるニキビに関する文献のほとんどは、ケースレポートやケースシリーズから得られたものなので、ニキビ発症のメカニズムをより理解するためには、より大きな研究調査が必要です。 “また、他のサプリメントがニキビと関連する可能性があるかどうかも見極める必要があります “と、彼女は言います。 「また、どのような患者さんがサプリメントによるニキビに最もかかりやすいかをどのように判断するかも、今後の重要な研究課題です。 これらの洞察を得るにつれて、これらのデータは、患者との議論により良い情報を提供することが期待されます」

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