DISCUSSION

特定の損傷パターンは虐待の告示サインと考えられている。 これは小児の虐待を発見するのに有効である。 浸漬型熱傷は皮膚領域が明瞭であり、受傷時の体位を判断することが可能である。 特異的パターン熱傷は左右対称で、深さは全厚に見えることが多く、四肢が高温の液体に浸され保持されていたことを示唆している(1)。 3672>

自殺未遂は、うつ病のような精神疾患と同様に、孤立、孤独、絶望、適応の失敗などの要因の相互作用によって生じることがある。 自殺傾向のある患者において，自傷炎は通常重症であり，アクセレントの使用も見られる。 自殺願望のない自傷患者では、自殺願望のある患者よりも火傷の大きさが小さい。 これらの患者には通常、精神疾患の既往がある。 自傷患者には人格障害の発生率が高く、自殺未遂者ではうつ病の発生率が高いことが指摘されている(3)。 寄生虫行動とは、致命的ではないものの、組織損傷や死の危険をもたらす可能性のある意図的な自傷行為と定義されます。 境界性パーソナリティ障害がこの種の行動の原因と考えられています(4)。 焼身自殺を試みる患者の傷はより大きく、より深いことが報告されている。 予測される死亡率と同程度の死亡率が報告されているが(5)，自傷や自殺未遂の既往がある患者ではより高い死亡率が報告されている(6)。

自傷による特定パターンの熱傷はまれである(7)。 今回の3例では、自傷行為の既往があった。 これらの傷害は強制浸漬熱傷に類似しているため、不正行為を除外するために保護者による調査が必要であった。 このような患者の管理には、熱傷の治療と心理社会的評価が必要である。 回復期には、自殺念慮のある患者を適切にモニターし、適切な精神衛生の専門家が定期的にフォローするべきである。