2020年1月23日から2月27日まで、シンガポールではSARS-CoV-2のリアルタイム逆転写酵素-ポリメラーゼ連鎖反応（RT-PCR）によって96例のCovid-19が確認されています。 32例の末梢血フィルムを調べたところ、23例（72％）で上画像のような反応性リンパ球が検出された。 これは、2003年のSARSの原因となったコロナウイルスのパターンとは全く対照的で、シンガポールで185例のSARS患者を調べたところ、このタイプの反応性リンパ球は見られず、香港では138例のうちわずか15-2％にしか見られなかった1、2。反応性リンパ球はデング熱や伝染性単核症など他のウイルス性疾患でもよく見られるものである。 反応性リンパ球は、様々な形態的特徴を有している。 Covid-19の患者に最もよく見られた亜型は、特徴的な豊富な淡青色の細胞質を示し、しばしば隣接する赤血球に接していた（左上と右上）。 印象的なのは、23人中16人の患者さんに見られたリンパ球形質細胞です（下図：左、右、中央）。 これらは、凝縮したクロマチンと偏心した核を持つ小さな成熟リンパ球で、時に傍核ホフを伴う。 リンパ形質細胞はデング熱やいくつかのB細胞性非ホジキンリンパ腫でも見られる。 Covid-19の患者では、1枚の末梢血フィルムに両タイプの反応性リンパ球が共存していることがある。