このレビューの目的は、微粉化プロゲステロン（プロゲステロン）内服がホットフラッシュと寝汗（血管運動症状、VMS）に有効で、睡眠が改善し、更年期の女性（最終月経から1年以上経っている）でも安全だと考えられる証拠を強調することである。 方法としては、無作為化比較臨床試験（RCT）に、必要に応じて基礎科学、集団、観察データを補足しています。 プロゲステロン使用の障壁は、「更年期ホルモン療法」（MHT）を含むエストロゲンの安全性の懸念がプロゲステロンには当てはまらないという認識がないことである。 3ヶ月のRCTでは、133名の健康な更年期女性に対し、プロゲステロン（300mg、就寝時）がVMSの治療に有効であった。 VMSは全体で55％減少し、離脱に伴うVMSのリバウンドはなく、中程度の強さのVMSが50回/週以上ある女性46名において、より大きなVMSの減少をもたらしました。 プロゲステロンは、心血管内皮機能の改善においてエストラジオールと同等かそれ以上の効果があり、3ヶ月間のRCTにおいて心血管安全性の懸念は生じませんでした。 8万人以上の更年期女性を対象とした8年間の前向きコホート研究（E3N）では、プロゲステロンがエストロゲン治療を受けた女性の乳がんを予防することが示された。 複数のRCTにより、プロゲステロン（1日300mg就寝時）がうつ病を引き起こさず、深い眠りを改善することが確認されています。 結論として、プロゲステロンはVMSを効果的に治療し、睡眠を改善し、正常な年齢で閉経した骨粗鬆症のない症状のある女性が必要とする唯一の治療法かもしれません。